妊娠期皮肤病要“小题大做”

　　由于女性怀孕后体内激素的变化和身体状况将发生改变，如新陈代谢加快、皮脂腺分泌增加等，孕妇更易受各种皮肤病的困扰。虽然皮肤病症不算严重，为了在分娩后不留下皮肤遗憾，在平常的护理和治疗时，一些细节显得尤为重要。

　　马拉色菌毛囊炎：注意局部卫生

　　广州医科大学第三附属医院主治医生廖梦怡表示，该菌常在人胸部、背部、脖子等地方长出小米粒大小的“脓包”样的东西。通常马拉色菌在皮表寄生，与皮肤相安无事，然而怀孕期间人体代谢率增加，人体更易出油、出汗，就为该菌的快速生长提供了充足的条件。

　　如果出现的“小脓包”比较少，孕妇最好少吃高油、高糖的食物；选择透气性好的全棉质地的衣服；常用湿毛巾擦患处，换洗的衣服勤用开水烫洗或暴晒，都能令小面积的症状得到缓解。除此之外，一定不要用过于滋润的沐浴液，选用中草药成分（金银花、野菊花、艾叶类草木杀菌的沐浴液）、清爽沐浴液为宜。

　　如果脓包面积比较大，常挤脓包恐会继发细菌感染，孕妇可以在怀孕中期（4个月以后），在医生的指导下用药物治疗，比如使用外用抗真菌药物；或者用有清热解毒效果的中药熬煮后取汁，清洗或涂抹患处。

　　妊娠性多形疹：控制体重 增加蛋白质摄入

　　随着孕中后期肚子的日渐增大，妊娠纹逐渐产生，并伴随痒、红斑、丘疹等症状，这些皮疹称之为妊娠性多形疹。廖梦怡表示，这是由于真皮中的弹力纤维跟不上胎儿及皮下脂肪增长的速度而断裂造成的。当裂开的组织得不到营养后，就转变为坏死组织，这些坏死组织转而会被身体重新吸收，变成一种过敏源。

　　对于不少期望利用妊娠纹膏来缓解症状的女性来讲，廖梦怡表示，这种做法效果并不明显。“在皮肤表面涂，胶原蛋白是很难吸收到真皮层的。”想有效预防妊娠纹，不妨从早孕开始就改善饮食。她提醒道，“食物中的蛋白质和维生素C都是合成皮肤胶原蛋白的重要物质。”蛋白质每天的摄入量要保持75克；中、晚期孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为每天130毫克。在孕中后期，也可以在妇科医生的建议下，控制自己体重的增长。孕后期为了避免腹部下坠造成皮肤的牵扯，还可以借助腹带缓解皮肤的张力。

　　妊娠肝内胆汁淤积症：服用护肝药物

　　在妊娠期皮肤病中，最危险的要数这类疾病了。虽然是皮肤病，但是本质上是肝胆出了问题。“该病常见于孕中期。正常的胆汁会从肠道中排出，如果排泄不畅，胆汁会通过肝内血管吸收到血液中去，从而刺激感觉神经末梢，产生痒的感觉。如果病情严重，恐会造成孩子的早产和死胎。”

　　皮肤表现只是一个信号，相对应的是内脏的病变，在治疗的时候，一方面要利用外用药物，对症止痒；另一方面，要服用护肝的药物，促进胆汁的排泄。

　　最后，廖梦怡提醒道，即便是看似简单的皮肤病，用药也要遵循一定的原则，在孕早期，胎盘未形成时，避免使用激素类药物，最好选择中药制剂或炉甘石粉剂；在孕中期和孕晚期，皮损严重的患者，可以在医生的指导下，使用激素类药物进行治疗。（通讯员：　杨颖  黄贤君）

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