带状疱疹与水痘病源相同
“带状疱疹是春季最容易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘———带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发。”张子平介绍,在儿童或免疫力低下患者感染后表现为“水痘”,如散状水疱、发热;而成人或免疫力强者感染病毒后,先不发病,像特工一样,潜伏在体内感觉神经根内,当机体免疫功能低下时,如过劳、熬夜等,潜伏的病毒以为机会来临乘机作乱,大量复制,先引起神经根发炎,表现为神经痛,而后才从皮肤发出水疱,称为“带状疱疹”,俗称“火蛇缠腰”、“飞蛇”。
带状疱疹通常表现为表皮神经痛,成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布,所以比较容易分辨。但也有少数病例只有神经痛而无皮肤损害,这种现象被称作顿挫形疱疹。
如果病变发生在左侧心前区,容易误认为心纹痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛;发生在右侧上腹部,误认为胆囊炎、胆石症等。
由于不少患者对疾病的认识不够,往往贻误病情。曾经有一位左侧胁腹部带状疱疹患者,刚患病时左侧腹部疼痛,医院首诊误以为胃部疼痛,给予治胃病的药物治疗,患者服用几天后,疼痛未见好转,并且疼痛部位开始发红、起皮疹,急忙到皮肤科就诊,诊断为带状疱疹。
带状疱疹会“闪电”痛
专家介绍,带状疱疹的治疗一定要早,最好是在发病3天内治疗,如果时间拖长了,病毒对神经的损害就会让病人恢复得不完全,即使病毒全部清除,也可能会留下疼痛的后遗症,即带状疱疹后遗神经痛。
年纪越大,由于神经修复能力越弱,受累的神经会异常放电,出现后遗神经痛的几率越高,个别患者的疼痛甚至会延续十多年;还有若三叉神经受累,可以引起角膜炎、角膜溃疡导致视力模糊减退。
带状疱疹治疗起来并不困难。现在有了专门针对带状疱疹的抗病毒药物,治疗效果很明显,一般7天~10天,最长两周就能痊愈。
如何区分带状疱疹引起的疼痛呢?专家介绍说,带状疱疹的疼痛是“闪电”疼,且随着一侧神经分布区域放射,这种疼痛持续时间超过一周,即使皮肤没有红疹,也要警惕是带状疱疹所致,及时到医院的皮肤病专科求诊。
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人们对带状疱疹最深刻的印象就是皮肤长水疱。然而,部分病人即使患上带状疱疹,也有可能出现无疹、无水疱的情况。所以,当皮肤出现不明原因的疼痛,按压没什么明显痛点,而且疼痛日益加剧,就要警惕是否患上带状疱疹,并及时到疼痛科就诊,缓解神经痛。