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春季莫被带状疱疹“偷袭”

2014-02-13 00:57:09新浪
核心提示:带状疱疹是春季高发的皮肤病之一,近期气温变化又比较大,一些免疫力较低的人很容易被带状疱疹“偷袭”。专家提醒说,带状疱疹最明显的症状是面部、腰部、背部等部位长水疱,但很多患者发病初期并没有红斑或水疱,而是以疼痛为主,因此常被误认为是心纹疼痛或腹痛而在其他科室转来转去,做了一堆检查,延误了治疗时机。

  带状疱疹与水痘病源相同

  “带状疱疹是春季最容易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘———带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发。”张子平介绍,在儿童或免疫力低下患者感染后表现为“水痘”,如散状水疱、发热;而成人或免疫力强者感染病毒后,先不发病,像特工一样,潜伏在体内感觉神经根内,当机体免疫功能低下时,如过劳、熬夜等,潜伏的病毒以为机会来临乘机作乱,大量复制,先引起神经根发炎,表现为神经痛,而后才从皮肤发出水疱,称为“带状疱疹”,俗称“火蛇缠腰”、“飞蛇”。

  带状疱疹通常表现为表皮神经痛,成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布,所以比较容易分辨。但也有少数病例只有神经痛而无皮肤损害,这种现象被称作顿挫形疱疹。

  如果病变发生在左侧心前区,容易误认为心纹痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛;发生在右侧上腹部,误认为胆囊炎胆石症等。

  由于不少患者对疾病的认识不够,往往贻误病情。曾经有一位左侧胁腹部带状疱疹患者,刚患病时左侧腹部疼痛,医院首诊误以为胃部疼痛,给予治胃病的药物治疗,患者服用几天后,疼痛未见好转,并且疼痛部位开始发红、起皮疹,急忙到皮肤科就诊,诊断为带状疱疹。

  带状疱疹会“闪电”痛

  专家介绍,带状疱疹的治疗一定要早,最好是在发病3天内治疗,如果时间拖长了,病毒对神经的损害就会让病人恢复得不完全,即使病毒全部清除,也可能会留下疼痛的后遗症,即带状疱疹后遗神经痛。

  年纪越大,由于神经修复能力越弱,受累的神经会异常放电,出现后遗神经痛的几率越高,个别患者的疼痛甚至会延续十多年;还有若三叉神经受累,可以引起角膜炎、角膜溃疡导致视力模糊减退。

  带状疱疹治疗起来并不困难。现在有了专门针对带状疱疹的抗病毒药物,治疗效果很明显,一般7天~10天,最长两周就能痊愈。

  如何区分带状疱疹引起的疼痛呢?专家介绍说,带状疱疹的疼痛是“闪电”疼,且随着一侧神经分布区域放射,这种疼痛持续时间超过一周,即使皮肤没有红疹,也要警惕是带状疱疹所致,及时到医院的皮肤病专科求诊。

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翟明辉医师 北京首大眼耳鼻喉医院

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