神经性皮炎不同于牛皮癣 需与四种皮肤病相鉴别

　　王先生已被确诊患了神经性皮炎，但从某处得知，神经性皮炎俗称“牛皮癣”。据说牛皮癣就是一种不能治愈的疾病，王先生不由担心起来，难道神经性皮炎就是“牛皮癣”吗？

　　南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任医师魏辉解析，牛皮癣实质上是个土说法，它对应的疾病有两种，分别是神经性皮炎和银屑病，这两种疾病是完全不同的概念，因此这位神经性皮炎患者无需担心。但神经性皮炎很容易与慢性湿疹、特应性皮炎等皮肤病相混淆，患者最好去正规医院进行诊治，切勿自行用药。

　　专家简介：魏辉，男，副教授、副主任医师，发表论文20余篇。擅长以中西医结合、针灸等综合方法治疗皮肤常见病如皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、黄褐斑、银屑病、神经性皮炎、瘙痒症等及部分疑难病如红斑狼疮、皮肌炎等。

　　出诊时间：周五全天、周六上午。

　　神经性皮炎与银屑病并非同一回事

　　魏辉医师告诉39健康网，神经性皮炎是西医的名称，根据其临床表现，中医有多种名称与其相应：或因其顽固难治而称为“顽癣”；或因其皮肤粗糙如牛皮、厚而且坚而称为“牛皮癣”；或因其好发于颈部而称为“摄领疮”。

　　需要注意的是，在民间，因银屑病顽固难治有时也称为“牛皮癣”，但二者是两个不同的疾病，其病因、症状、治疗及预后都有明显的不同，不能混淆。神经性皮炎为神经精神障碍性皮肤病，以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变（皮肤革化）为特征；银屑病为红斑鳞屑性皮肤病，特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。

　　银屑病和神经性皮炎的区别还有就是发病部位不同：银屑病多发于头部、四肢、前胸后背等，其皮损可见于全身的任何部位。神经性皮炎好发于颈后及两侧(此部位最为多见)、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部。

　　“从中医的角度来说，“癣”包括脚气、湿疹、神经性皮炎、银屑病等。但是现在典型的“癣”指的是由真菌感染引起的皮肤病（手足癣、头癣、体癣等），这类疾病容易复发但可以治愈。”魏辉医师补充道。

　　神经性皮炎容易与哪些皮肤病混淆？

　　据了解很多皮肤病表现出来的症状都和神经性皮炎极为相似，因此，患者在治疗之前一定首先要弄清自己所患疾病是不是神经性皮炎。魏辉医师指出，神经性皮炎主要与慢性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、局限性皮肤淀粉样变等皮肤病相混淆，需仔细鉴别。

　　1.慢性湿疹：多由糜烂、渗出等急性或亚急性湿疹演变而来，浸润肥厚明显，边界不清楚，无一定好发部位，病程中皮损倾向湿润。

　　2.特应性皮炎：皮损多为苔藓样斑片，好发于肘、腘、颈部等处，有时与神经性皮炎不易区别，但本病在哺乳期有婴儿湿疹史、家族遗传过敏史，皮肤白色划痕征阳性。

　　3.原发性皮肤淀粉样变：好发于两小腿伸侧及上背部，损害为粟粒至绿豆大，圆形或不规则圆形，褐色丘疹，成群或密集分布，有的呈串珠状排列；组织病理切片用结晶紫染色，有高度诊断价值。

　　4.扁平苔藓：损害的境界较明显，可见紫红色、暗红色或正常皮色的多角形扁平而有光泽的丘疹，表面可见灰白色Wickham氏纹；组织病理切片有诊断价值。（通讯员：陈芳）

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