牛仔裤穿太紧也会诱发荨麻疹

　　32岁的刘女士是公司白领，上周新买一条特别修身的牛仔裤，刚美了一天，臀部和腰部就开始痒，没过几天就红肿起来，痒得坐都坐不住。最后前往医院皮肤科就诊，接诊的医师告诉她，这是压迫性荨麻疹。

　　皮肤科专家说，压迫性荨麻疹是一种特殊的荨麻疹，好发于皮肤敏感的人，特别是爱美女性，发病部位也特别，都是身体受压部位。有的女性穿的内衣小了，被勒住的部位就长风团，有的女性裤子腰围紧了，腰上就长红肿包块。

　　一般认为，压力性荨麻疹是由压迫局部毛细血管引起。专家建议，皮肤敏感的女性除了远离过敏原，更要尽量穿宽松舒适的衣服，别为了爱美勒坏自己。

　　荨麻疹的类型及临床表现

　　急性荨麻疹：起病急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，并逐渐扩大，融合成片。微血管内血清渗出急剧时，风团呈苍白色，数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新风团会不断产生。风团持续时间一般不超过24小时，病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至低血压等过敏性症状。有些患者可因胃肠粘膜水肿出现腹痛，亦可发生腹泻、粘液稀便和里急后重感。当累及气道粘膜时，可出现喉头水肿、呼吸困难，甚至窒息。

　　慢性荨麻疹：皮肤风团反复发生，但全身症状一般较轻，病程可持续数月或数年之久。

　　特殊类型的荨麻疹：

　　（1）人工荨麻疹：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴痛痒，不久即消退。

　　（2）寒冷性荨麻疹：接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。

　　（3）胆碱性荨麻疹：多见于青年战士，由于运动、训练、情绪紧张、进食热饮使体温升高，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，半小时至1小时内消退。偶尔伴有流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛等乙酰胆碱样反应。

　　（4）日光性荨麻疹：由紫外线照射所至。风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等。

　　（5）压迫性荨麻疹：皮肤受压后约4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。

　　荨麻疹对症治疗效果好

　　急性荨麻疹：一般可选用新一代抗组胺类药物（如依巴斯汀、咪唑斯汀等）。通常以2-3种抗组胺药合用。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胶药有协同治疗作用。伴腹痛者可给予解痊药物，如阿托品等。对症状较重的，如伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，迅速给氧，肌肉注射盐酸异丙嗦25-50mg，并以氢化可的松0.2-0.3g、维生素C2g加入500ml5%葡萄糖溶液中静滴。15分钟后可重复注射肾上腺素0.5ml。

　　慢性荨麻疹：应积极寻找病因，一般以抗组胺药物为主。风团控制后，可持续再服药月余，并逐渐减量。一种抗组胺药物疗效不明显时，可2-3种合联或交替使用。对顽固性荨麻疹可采用HI受体拮抗剂合并用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或与白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）合用。

　　特殊类型荨麻疹应在医生的指导下选用抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。

　　外用药物法：夏季可选用止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则可选用有止痒作用的乳剂，如苯海拉明霜等。

　　中医治疗法：中医认为风邪是荨麻疹的主要原因。因此对急、慢性荨麻疹分别选用祛风清热、养血益气的中药进行治疗。

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