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皮肤瘙痒别将疥疮当湿疹治

原创:依一39健康网2013-09-29 03:56:15
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:疥疮患者往往是颈部以下全身瘙痒,夜间、遇热奇痒难忍,有时直到抓破为止。而且要注意的是疥疮容易被误诊为湿疹。老人感觉皮肤瘙痒,可能会被误诊为瘙痒症或是湿疹,然而,详细辨认皮损的状况,就会发现不是湿疹而是疥疮。

  如何辨别疥疮湿疹

  引起疥疮的元凶是一种小虫,叫疥虫,属螨类,分动物疥螨和人型疥螨,引起人体发病的多是人型疥螨,虫体小于半毫米,肉眼不易看清,显微镜下一目了然。由于疥虫夜间活动力较强,故患者夜间奇痒。

  诊断疥疮不难,有经验的医生一眼就可认出,虽然有些患者检查不到疥虫,但根据典型的临床症状仍不难诊断。尽管如此,疥疮常常被误诊为湿疹、异位性皮炎丘疹性荨麻疹等瘙痒性疾病而延误治疗,但疥疮易传染,亲密接触的人极易传染,如夫妻、子女、同居一室的室友同学,往往多人同时发病,症状基本相同。

  然而,老年人的疥疮感染并不像年轻人那样典型,出现皮肤丘疹、瘙痒的时候,都以为是瘙痒症或湿疹。加上老年人的皮肤角质层比较厚,加上长期卧床,不经常洗手,洗澡也都只是擦澡,皮疹表现的候不典型,很多时候不能及时发现。

  另外,一个较为明显的特征就是,对男性患者而言,特别是阴茎和阴囊处有明显的红色结节,如绿豆大般,这实际上也是由于疥虫进入阴部皮肤之后,皮肤纤维组织产生免疫反应,将疥虫包裹起来,形成一个个结节。

  防疥疮注意事项

  一、疥疮患者应及早隔离及治疗,若发现家中或单位有同样患者,应立即同时治疗,以防止广泛传播。

  二、患者及其衣物应尽量避免接触他人,并需经常洗、煮、晒消毒。

  三、治疗时所换下的衣服、被褥均要立即煮沸杀虫消毒,不便煮的要用热开水烫洗或烈日曝晒,或将衣物放在密封封箱一个星期,达到饿死疥虫的目的。

  另外,疥疮治疗后的衣物消毒是必须的。疗程结束后,洗澡更衣,将换下的衣服、床单、被罩等煮沸消毒,不能蒸煮的被褥、外衣要暴晒。如果不幸将疥疮误诊为湿疹了,误诊时间较长的患者身上遗留的疥结节,短时间不能消退,可外用糖皮质激素软膏。

综合
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疥疮

疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病。本病传染性强,主要通过密切接触传染,也可经衣物间接传染,可在家庭或集体人群中流行。

发病部位:皮肤

就诊科室:皮肤科

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