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成人长水痘别当成感冒治

2013-08-1639健康网dada
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核心提示:水痘临床表现一般以发热、特异性皮疹为特征。水痘的初发症状跟感冒有些相似,因此成人对水痘缺乏戒备心理,在发病早期容易造成误诊误治,从而延误病情。

    水痘不是小孩的“专利”

  今年31岁的刘先生,前几天有些发热,后来体温越来越高,以为是感冒,就吃了感冒药。谁知几天后发现身上长了好多红疙瘩,有些像小水泡一样,很容易破溃。刘先生非常紧张,找到皮肤科医生,医生诊断为水痘。刘先生非常疑惑:小孩子会得水痘,他都成年了为什么还会得呢?

  水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起,以全身性、分批出现皮疹为特点,以斑丘疹、疱疹、脓疱、结痂为演变过程,有传染性。水痘患者为主要传染源,潜伏期14~16日,主要通过飞沫和直接接触传播。人群普遍易感,但学龄前儿童发病最多。病后可获得持久免疫,一般一生只会得一次,但可发生带状疱疹。

  随着计划免疫的普及,儿童水痘发病率明显下降,但一部分人到了成年以后,抗体量逐渐下降,容易患成人水痘,由于成人的免疫力较强,免疫反应重,所以相对于儿童,病情会重一些,恢复时间会长一些。

  水痘临床表现一般以发热、特异性皮疹为特征。婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状,发热同时或1~2天后出疹。

  水痘的初发症状跟感冒有些相似,因此成人对水痘缺乏戒备心理,在发病早期容易造成误诊误治,从而延误病情。

  药物治疗不是最重要 精心护理少不了

  水痘患儿的病情一般比较缓和,没有继发皮肤细菌感染等并发症时,不需特殊治疗,常可自然痊愈。孩子一旦确诊患了水痘,应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿,虽然可以不用药物治疗,但精心护理却是少不了的。护理不当,容易发生脓疱疮等继发细菌感染,致使病情加重,影响愈后。

  即使患儿没有明显不适,也要让患儿多休息,若有发热,更要卧床休息,多喝开水和果汁。注意居室一定要通风,患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适,这样不易刮损患儿皮肤,引起细菌感染;但衣被也不宜过多过厚,以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒,引起患儿搔挠,导致皮疹破损,容易继发细菌感染。

  保持患儿双手清洁,剪短其指甲也是很重要的(婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套),以免患儿因瘙痒难耐,抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损,可涂l%的紫药水。一旦发现皮疹化脓,应选择含有抗生素的软膏涂抹,同时最好请医生指导治疗,切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏,以免造成水痘的复发和散播。

  另外,需要特别注意的是,水痘患儿即使发烧,也不要服用阿司匹林退烧,以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等,应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。

  水痘预防关键在接种水痘疫苗

  专家表示,预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l~2天至出疹后五天都有传染性,可通过飞沫或接触直接感染,也可接触被污染物而间接感染,而且感染后可以不马上发病,因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子,只要接触过水痘患者,应立即注射水痘疫苗,或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白,以起到预防或减轻发病的作用。

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