成人长水痘别当成感冒治

    水痘不是小孩的“专利”

　　今年31岁的刘先生，前几天有些发热，后来体温越来越高，以为是感冒，就吃了感冒药。谁知几天后发现身上长了好多红疙瘩，有些像小水泡一样，很容易破溃。刘先生非常紧张，找到皮肤科医生，医生诊断为水痘。刘先生非常疑惑：小孩子会得水痘，他都成年了为什么还会得呢？

　　水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起，以全身性、分批出现皮疹为特点，以斑丘疹、疱疹、脓疱、结痂为演变过程，有传染性。水痘患者为主要传染源，潜伏期14～16日，主要通过飞沫和直接接触传播。人群普遍易感，但学龄前儿童发病最多。病后可获得持久免疫，一般一生只会得一次，但可发生带状疱疹。

　　随着计划免疫的普及，儿童水痘发病率明显下降，但一部分人到了成年以后，抗体量逐渐下降，容易患成人水痘，由于成人的免疫力较强，免疫反应重，所以相对于儿童，病情会重一些，恢复时间会长一些。

　　水痘临床表现一般以发热、特异性皮疹为特征。婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，发热同时或1～2天后出疹。

　　水痘的初发症状跟感冒有些相似，因此成人对水痘缺乏戒备心理，在发病早期容易造成误诊误治，从而延误病情。

　　药物治疗不是最重要 精心护理少不了

　　水痘患儿的病情一般比较缓和，没有继发皮肤细菌感染等并发症时，不需特殊治疗，常可自然痊愈。孩子一旦确诊患了水痘，应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿，虽然可以不用药物治疗，但精心护理却是少不了的。护理不当，容易发生脓疱疮等继发细菌感染，致使病情加重，影响愈后。

　　即使患儿没有明显不适，也要让患儿多休息，若有发热，更要卧床休息，多喝开水和果汁。注意居室一定要通风，患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适，这样不易刮损患儿皮肤，引起细菌感染；但衣被也不宜过多过厚，以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒，引起患儿搔挠，导致皮疹破损，容易继发细菌感染。

　　保持患儿双手清洁，剪短其指甲也是很重要的（婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套），以免患儿因瘙痒难耐，抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损，可涂l%的紫药水。一旦发现皮疹化脓，应选择含有抗生素的软膏涂抹，同时最好请医生指导治疗，切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏，以免造成水痘的复发和散播。

　　另外，需要特别注意的是，水痘患儿即使发烧，也不要服用阿司匹林退烧，以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽，或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等，应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症，此时应立即就医，不可有一刻的延误。

　　水痘预防关键在接种水痘疫苗

　　专家表示，预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l～2天至出疹后五天都有传染性，可通过飞沫或接触直接感染，也可接触被污染物而间接感染，而且感染后可以不马上发病，因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子，只要接触过水痘患者，应立即注射水痘疫苗，或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白，以起到预防或减轻发病的作用。

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