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溃疡久不愈当心皮肤癌 皮肤癌好发于暴露部位

2013-03-20MSN中文网
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核心提示:医师提醒,如果面上、手上甚至身上出现不明原因、久不愈合的糜烂、溃疡,或是表面粗糙、易出血的不明肿物,不要拖延,请尽快到医院就诊。如今在皮肤科门诊中,皮肤肿瘤的发现率升高了。

  皮肤并非痣不成肿瘤

  半年前,陈伯的左边颧骨部位长了一个小疙瘩,不疼不痒,他没怎么理会,可两个月后小疙瘩慢慢长大了,还破了皮,每天往外一点点地渗着黄水。这渗黄水的地方每过几天会结一层痂,再过几天痂自己就掉了,周而复始,伤口既没有愈合,渗出也照旧。陈伯尝试了各种方法:贴创可贴、用碘酒涂、用草药敷,都不管用,伤口还是一天天变大了,洗脸稍微碰得重一点还会出血;可奇怪的是,即便伤口已有蚕豆大,但并没有明显的痛痒感。陈伯终于坐不住了,他想,或许该上医院开点消炎药吃了。

  到了皮肤科门诊,陈伯向医师讲述了自己发病的过程。出乎陈伯意料的是,医师没有直接给他开药,而是建议他做一个叫“病理活检”的检查,排查皮肤肿瘤。经陈伯同意后,医生在皮肤破损的地方注射了少量的麻药,切下大概1厘米长、0.5厘米宽的一小块组织送去做检查,仔细缝合并包扎了切口,不到半小时就结束了手术。一周之后,到了约定的复诊时间,陈伯忐忑不安地来到皮肤科门诊,病理报告证实了医师的怀疑:陈伯患了基底细胞癌

  经过医师的解释:基底细胞癌恶性程度不算高,很少发生转移,可用手术、放疗、光动力治疗等常可达到根治效果。陈伯了解后恐惧减轻,和家人研究决定先手术切除病灶,再做光动力治疗彻底清除病变细胞。

  来自江门农村的林婆婆则没这么幸运了,她的右额角上长了一个鸡蛋大小,像火山口一样周围隆起、中央坏死的巨大溃疡,深可见骨,疼痛难忍,流着吓人的脓血。经过病理活检证实,林婆婆患的是生长速度更快、恶性程度更高、容易发生转移的鳞状细胞癌。由于林婆婆已年过八旬,她的家属最后选择了姑息性的放疗以减少她的痛苦。

  医师解析:

  皮肤癌好发于面部手背

  广州医学院第三附属医院皮肤科主任翁智胜介绍道:“鳞状细胞癌和基底细胞癌都属于皮肤癌,都好发于中老年人,常见于面部、手背等暴露部位。”像陈伯和林婆婆这样的皮肤肿瘤患者并不鲜见,广医三院皮肤科光去年一年已发现了近10例,但在前几年,似乎门诊接诊到的病例并没有这么多。

  基底细胞癌发病、进展缓慢,主观症状轻微,恶性度低;而鳞状细胞癌发病急、进展快,恶性度较高,可致死。因早期自觉症状不明显,患者常常容易忽视或因为嫌麻烦、怕花钱等原因自行处理、拖延就诊。

  皮肤肿瘤的治疗越早越好,光动力疗法是目前治疗该病行之有效的新方法,尤其是基底细胞癌,有望不做手术,单纯用光动力疗法治愈。对于早期未发生转移的鳞状细胞癌,也可作为手术的补充治疗手段。

  适当防晒很必要

  翁智胜告诉记者,目前认为过度的日晒是皮肤癌发病的主要原因之一。像前文提到的陈伯,长期生活在日晒充沛的广州,却总认为防晒是年轻爱美的女孩子的事,从不打伞、戴帽子挡太阳,更别提涂防晒霜了;而林婆婆更是头顶烈日种了大半辈子的地。

  他提醒大家,想预防皮肤癌,千万要做好防晒工作。如果面上、手上甚至身上出现不明原因、久不愈合的糜烂、溃疡,或是表面粗糙、易出血的不明肿物,不要拖延,请尽快到医院就诊。

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