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恙虫病夏季高发 早诊治是救治成功的关键

2012-06-0539健康网乱太郎
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核心提示:恙虫病在我国南方一般呈散发性,但在夏季容易出现发病高峰。

  近日广州接连确诊4例恙虫病病例,其中两例经抢救无效死亡。一时间,恙虫病吸引了群众的关注目光。目前正是恙虫病的高发季节,中山三院岭南医院也在最近收治了一例重症恙虫病患者,经过感染二区医护人员的积极抢救和精心护理,该患者的病情已得到有效控制,顺利进入康复阶段。

  恙螨叮咬染急病 及时抢救转危为安

  这是一名来自广州市郊增城的女性农民患者,今年47岁,因突发高热,伴明显头痛,全身发力,病程进展迅猛。曾在外院治疗无好转,后经车送急转至位于萝岗的中山三院岭南医院感染二区。入院后体格检查发现患者病情危重:面部及颈胸部明显充血呼吸急促,双肺可闻及湿性罗音。细心的感染病科医生在患者的隐蔽部位左侧乳房下皮肤发现有一“焦痂”,这是恙虫病的特殊体征。经过缜密的临床思维,病区大夫作出了重症恙虫病合并肺部感染的临床诊断,立即给予氯霉素治疗,同时采取一系列支持生命的综合抢救措施。患者病情很快得到控制,两天后患者体温恢复正常,气促现象也大为好转。如今已在顺利康复中的这位中年农村妇女脸上绽放出纯朴的笑容。

  近期媒体报道广州市出现多例恙虫病患者,而且有的患者病情危殆,不治身亡,一度引起公众关注。这位农妇在发病前曾经坐草地休息,大夫分析可能在此时被草地中的恙螨叮咬而感染。恙虫病是一种由恙虫立克次体侵入人体所引起的急性发热性疾病。由于此病的传播与恙螨有密切关系,故得名恙虫病。但追究此病的主要传染源却是野生啮齿动物,特别是各种鼠类。与野鼠为伍的恙螨为此病的传播媒介。恙螨多生活于温度高、湿度大的丛林边缘,草莽地带,河湖岸边及农田的土壤中。这些地方也是鼠类的最佳活动和栖息场所。

  有趣的是恙虫的发育周期包括卵、幼虫、蛹、稚虫及成虫五个阶段,但只有幼虫为寄生性,而且在它一生中仅吸吮一次人或动物的体液。但就是这唯一的“亲吻”,却令人“中招”。通常的情形是这样的:被叮咬的野鼠带有恙虫立克次体,使得恙螨幼虫首先受感染,随后病原体在幼虫体内繁殖,经蛹、稚虫、成虫和卵而传给第二代幼虫,当第二代幼虫叮咬人或动物时,即能传播恙虫病。因此恙螨既是此病的传播媒介,也是恙虫病立克次体的原始贮存宿主,具有“双重身份”。

  早发现早治疗是恙虫病救治成功的关键

  恙虫病的临床特征为急起发热,伴有皮疹,其被叮咬的部位(多为腋窝、会阴等潮湿、气味较浓重的部位)经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大,病情重者可合并肺部感染、心肌炎等并发症,甚至威胁生命。廉价而“古老”的氯霉素及多西环素对治疗本病有特效,可显著降低死亡率,一般用药2-3天体温可明显下降。尤其是氯霉素,疗效可谓“药到病除”。但令专科大夫也挠头烦恼的是,廉价的氯霉素却时常“断货”。这次救治这位病重农妇的过程中,岭南医院的大夫为得到氯霉素这个廉价“宝贝”,也颇费周章。虽然有特效药,但对于重症患者,早诊断早治疗是救治成功的关键。一旦怀疑恙虫病,应该及时就医。

  恙虫病在我国南方一般呈散发性,但在夏季容易出现发病高峰。中山三院和岭南医院多年来时常收治这样的病例。现在多雨酷热的夏季已经来临,人们野外活动增多。感染科大夫忠告:进入草丛地区活动,须防被恙螨幼虫叮咬所致感染恙虫病。在公园游玩时应避免进入草地活动,如必须在草丛地区作业时,应加强个人防护,避免恙螨叮咬。鼠类是本病的主要传染源,捕杀鼠类消灭传染源亦是预防本病的有效措施之一。

(责任编辑:张灿城 通讯员:江澜)

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常见症状:结痂 溃疡

并发症状:支气管肺炎 胸膜炎

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推荐用药:四环素片

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