治疗:首先是保护胎儿
对妊娠瘀胆症的治疗分两个方面:
首先是保护胎儿,力争安全分娩。孕妇要能在胎儿发生宫内缺氧的第一时间发现胎动异常。因此,当瘙痒出现时,孕妇要加强对胎儿的胎动监测,每日定时三次,每次一小时,并正确记录。一旦感觉胎动减少,如12小时内胎动累计数小于10次,即应请医生处置;如12小时胎动为零,须急诊。如能安度到妊娠57周,为使胎儿脱离危险的宫内环境,应入院引产,提前分娩,必要时行剖腹产。若胎儿能顺利分娩即可健康成长,一般不留后遗症。
其次是对瘙痒做对症处理,如使用利胆药、止痒剂、镇静与睡眠剂等;中药可以试用。孕妇应做到:不用水烫或肥皂水擦洗;尽量少抓挠,减少刺激;少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物;多吃新鲜蔬菜、水果,补充足量维生素,保持大便通畅;别擅自用药,谨防药物损伤胎儿或引起药物性皮炎。
妊娠瘀胆症又称妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠瘙痒症、妊娠复发性黄疸等,是妊娠期特有的疾病。
正常时,肝细胞分泌的胆红素经过肝脏毛细胆管进入胆囊,形成协助胃肠消化和吸收的胆汁。进食后,受到刺激的胆囊、胆管收缩,使胆汁排入十二指肠。若胆汁因为排泄不畅而大量淤积在肝内时,胆红素、胆汁酸便返流入血液,引起一系列症状。
(实习编辑:古茜文)
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