治疗皮肤病 选药有讲究

　　在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤(包括毛发和甲)受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床先后表现。皮肤病的发病率很高，多比较轻，常不影响健康，但少数较重甚至可以危及生命。

　　明确诊断，针对病因、合理选药　

　　细菌性皮肤病如脓疱疮，应选用抗菌药物如百多邦软膏、0.1%利凡诺液等;真菌性皮肤病如手足癣应选用联苯苄唑等抗真菌外用药;过敏性皮肤病如湿疹、皮炎应选用抗过敏外用药如激素软膏等;病毒性皮肤病就应选用干扰素软膏等抗病毒外用药物。

　　正确选用剂型　

　　同一种药物可以制成许多种不同的剂型，在临床上药物相同，剂型不同，治疗效果往往大相径庭，明确诊断后，如何选择剂型就相当重要了，如同是急性湿疹(包括其他急性皮炎)，如表现为大量渗出、糜烂就应选用溶液冷湿敷(切记不要用热溶液湿敷)，冷湿敷有良好的引流、消肿、散热、降低毛细血管通透性的作用，常用的溶液有3%硼酸溶液、1/2000的醋酸铅溶液、0.1%利凡诺溶液、洁尔阴洗液，中药马齿苋、甘草、地榆、苦参水煎液。忌用软膏、酊剂、洗剂、擦剂等剂型，否则会导致病情加重。如家里什么药都没有，绿茶水、0.9%食盐水也是不错的冷湿敷溶液。急性湿疹如表现为红斑、丘疹，没有渗出、糜烂，可选用炉甘石洗剂、氧化锌粉剂;如渗出、糜烂很轻微则选用锌硼糊剂。酊剂刺激性大，皮肤皲裂或有其他破损性皮疹以及皮肤柔嫩部位均不宜使用。

　　此外，根据病变部位选择药物有一定的指导价值，如面部皮肤病，好发皮炎和病毒性皮肤病，笔者建议最好选用中药外用药治疗，不要使用酊剂，也不要使用强效激素软膏。外生殖器、四肢屈侧、皱褶部位对药物耐受性低、很敏感，应选用刺激性小、作用温和的外用药。有许多皮肤病仅靠外治不能控制病情，还应结合系统治疗。

（实习编辑：杜念念）

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