“青春痘”也是皮肤病吗？

　　编辑同志：　　据我所知，“青春痘”是青春期正常的生理现象，可有的战友说“青春痘”也是皮肤病。请问，真的是这样吗?

　　65238部队王志民王志民同志：　　“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”等都是寻常型痤疮的俗称。寻常型痤疮是青年男女较常见的一种慢性皮肤病，是以多形性皮疹为特征的阻塞性毛囊皮脂的炎症性疾患。

　　寻常型痤疮的病因主要与以下3个方面的因素有关：　　一是内分泌因素。青春期由于性腺发育，雄性激素分泌增加，促使皮脂腺活性增加、分泌过多，同时毛囊口及皮脂腺导管上皮细胞角化引起阻塞，造成皮脂淤积，就会形成“粉刺”。

　　二是生物性因素。毛囊内存在的痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊阻塞时，局部环境相对缺氧，使这种杆菌繁殖生长，并产生溶脂酶、蛋白分解酶和透明质酸酶，它们会将皮肤的有效成分分解，引起毛囊壁的破坏，造成毛囊内含物进入到真皮，使毛囊皮脂腺周围发炎。

　　三是身体健康因素。胃肠功能紊乱、月经失调、高脂肪和高碳水化合物等刺激性饮食、血中维生素A和锌的水平下降、精神紧张等都会引起或加重症状。

　　青春痘多发于青春期男女，且女性早发于男性，但男性的病情比女性重。皮疹好发于面部、胸背部，且以面部为重，影响美观。有些青年人急于治愈，便乱涂乱抹，反而加重了皮疹。

　　皮疹是以粉刺为主的丘疹、结节、囊肿等。皮损初起多为黑头粉刺，挤压时有黄白色油腻性物质排出，以后出现米粒大小的红色丘疹，顶端有小脓疱，破溃后色素增深或遗留小的凹性疤痕，

　　有时也可形成肥大性疤痕，炎症较深且较显著时可形成囊肿及硬结。患者常伴有明显的皮脂溢出，皮肤光滑、发亮、油腻。此病病程较长，且时轻时重，一般于30岁前后逐渐减轻。

　　患了寻常型痤疮不必着急，要耐心调理和积极治疗，一定要注意以下几个方面：　　(1)常用温热水、中性肥皂或去痘类洗面奶彻底清洁面部。勿用手挤抓痤疮，以免留下毁坏性瘢痕。

　　(2)少吃脂肪类和糖类食物，避免饮酒或吃刺激性食物。应选择低脂、低糖、高维生素的饮食，还可以适当口服维生素B类药物补充，同时注意纠正便秘。

　　(3)中医认为痤疮患者有内热，饮食应该清凉去热、生津润燥，因此应多吃瓜类、豆类，少吃脂类，禁食辛辣刺激性食物。

　　(4)化脓较重且病情顽固的患者，应采用抗生素长期低剂量疗法。

　　(5)内服乙烯雌酚，有抑制皮脂腺分泌的作用。

　　(6)局部用药治疗时要遵医嘱。常用的药物有硫磺酸霜、硫磺洗剂、5%～10%过氧化苯甲酰乳剂等。

　　饮食对于“青春痘”的预防和辅助治疗作用关系很大。首先，锌有抑制皮脂腺分泌和表皮细胞脱落与角化的作用。

　　患者应多吃高锌和富含维生素A的食物(如螃蟹、黄豆、萝卜、南瓜、西红柿、菠菜);其次，维生素B2有防治脂溢性皮炎的作用，因而也应多进食富含维生素B2的食物(如动物肝脏、蛋类、豆类、瘦肉类、胡萝卜、香蕉、葡萄等)。

（实习编辑：黄丽芳）

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