激光治皮肤病10个注意问题

　　以激光治疗为代表的非手术疗法处理色素痣最大的优点是痛苦小，对浅表、细小、非恶性色素痣效果不错，有时不留下痕迹。

　　但是，也有其自身明显的不足：如不能对病变组织进行病理组织切片分析以明确病变的性质是良性还是恶性。其次，对较大范围的病变;对处治病变的彻底性;及术后外观常不及手术疗法好。当然适应范围也就有限。

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　　另外，在激光治疗中还有十大事项须引起注意：

　　一、心悸、出冷汗，暂时性虚脱

　　主要因患者对激光缺乏了解，精神紧张，约占60%。防治措施：治疗前稳定病人情绪，正确引导，解除顾虑。

　　二、局部疼痛

　　CO2激光治疗对皮肤有一定的刺激，引起局部疼痛，若病变范围超过0.2 cm2，一般术前可采用1%利多卡因局部浸润麻醉；病变范围小于0.2cm2，一般疼痛可以忍受。

　　三、误伤正常组织

　　要求术者操作熟练，准确掌握击射能量和照射方式及时间，用生理盐水纱布覆盖皮损周围的正常组织。治疗中注意宁浅勿深，宁小勿大。

　　四、创面感染

　　虽属个别现象，但应重视。术前常规消毒，注意无菌操作，术后可适当应用抗生素。

　　五、创面出血

　　较为少见，但不能忽略。术前查清血管走行，术中操作要轻柔，及时止血，术后嘱病人切勿自行撕脱痂皮。

　　六、术后瘢痕

　　病灶面积大而根蒂深者，一次清除易留瘢痕，尤其是面部及影响美观的部位。可采取分次、分期治疗。

　　七、愈后局部色素沉着

　　CO2激光治疗后的新生组织对紫外线敏感，易发生色素沉着，故术后注意防晒，禁止涂用刺激性化妆品。

　　八、视力障碍

　　长时间正视激光束会损伤黄斑中央凹处圆柱视觉细胞，使视锐度减低，影响暗视力，故操作中术者与患者均需戴防护眼镜。并保证室内有足够亮度，使瞳孔缩小，减少进入眼内的激光量。

　　九、咳嗽

　　CO2激光烧灼病灶时产生刺激性气味，引起咳嗽，应加强工作室的抽烟排风措施。

　　十、头昏不适

　　常因室内空气污浊所致。激光室内应保持空气流通，定期消毒，减少闲杂人员进出。连续工作不宜超过1小时，否则休息片刻再继续治疗。

　　上述情况多发生在工作开展的初期。通过不断总结经验教训，严格遵守操作规程，尽量减少治疗的不良影响。

（责任编辑：罗英周）

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