特殊类型的脓疱疮

　　一般情况下，脓疱疮可分为寻常性及大疱性。此外，还有一些特殊类型，如葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、深脓疱疮等。

　　1.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS)系由凝固酶阳性噬菌体II组71型金葡菌引起的婴儿急性表皮棘层坏死的严重型皮肤感染，亦称新生儿剥脱性皮炎及金葡菌性中毒性表皮坏死松解症(staphy1ococccal toxicepidermal necro1ysis， TEN)。这种类型的脓疱疮常始发于患儿的口腔及眼周，红斑于1～2日内延及躯干及四肢。在大片红斑基础上出现松弛性大疱或大片表皮松解现象，轻轻摩擦即可致表皮脱落，呈鲜红糜烂面(Nikolsky征阳性)，局部有疼痛。轻者1～2周皮损干燥结痂痊愈，重者可伴高热、呕吐、腹泻，或并发败血症而危及生命。

　　2.深脓疱疮又叫做臁疮，乙型溶血性链球菌是它的主要病原体，偶尔与金葡菌混合感染。本症多见于营养不良的儿童或老年人，好发于小腿与臀部。皮损初起为炎性水疱或脓疱，损害逐渐扩大向深部发展，中心坏死，表面形成黑色痂，如蛎壳状，痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。自觉灼痛。损害数目多少不定。附近淋巴结肿大，约经2～4周结疤而愈。

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（实习编辑：易校吉）

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