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特殊类型的脓疱疮

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核心提示:这种类型的脓疱疮常始发于患儿的口腔及眼周,红斑于1~2日内延及躯干及四肢。在大片红斑基础上出现松弛性大疱或大片表皮松解现象,轻轻摩擦即可致表皮脱落,呈鲜红糜烂面(Nikolsky征阳性),局部有疼痛。

  一般情况下,脓疱疮可分为寻常性及大疱性。此外,还有一些特殊类型,如葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、深脓疱疮等。

  1.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)系由凝固酶阳性噬菌体II组71型金葡菌引起的婴儿急性表皮棘层坏死的严重型皮肤感染,亦称新生儿剥脱性皮炎及金葡菌性中毒性表皮坏死松解症(staphy1ococccal toxicepidermal necro1ysis, TEN)。这种类型的脓疱疮常始发于患儿的口腔及眼周,红斑于1~2日内延及躯干及四肢。在大片红斑基础上出现松弛性大疱或大片表皮松解现象,轻轻摩擦即可致表皮脱落,呈鲜红糜烂面(Nikolsky征阳性),局部有疼痛。轻者1~2周皮损干燥结痂痊愈,重者可伴高热、呕吐腹泻,或并发败血症而危及生命。

  2.深脓疱疮又叫做臁疮,乙型溶血性链球菌是它的主要病原体,偶尔与金葡菌混合感染。本症多见于营养不良的儿童或老年人,好发于小腿与臀部。皮损初起为炎性水疱或脓疱,损害逐渐扩大向深部发展,中心坏死,表面形成黑痂,如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。自觉灼痛。损害数目多少不定。附近淋巴结肿大,约经2~4周结疤而愈。

 
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(实习编辑:易校吉)

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