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红斑狼疮的胃肠道表现

2009-08-11 08:04:0039健康网社区
核心提示:肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。<br>

  系统性红斑狼疮(SLE)是累及全身各脏器的自身免疫性疾病,临床表现多种多样,其中一部分病人可表现为胃肠道症状,如消化道出血便血腹水、麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命,必须引起我们的重视。

  肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等,出现腹痛腹胀腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗,可致肠坏死、穿孔,造成严重后果。

  我们还发现有些病人,特别是女性,以往没有SLE病史的,而以胃肠道症状为首发表现,最后经过反复诊治才确诊为SLE。这给我们一个提示:一个年轻女性, 不明原因地出现腹痛、腹泻、便血、黑粪等症状,经其他治疗无效,特别是伴有腹水和外周血管炎表现,要高度怀疑SLE的可能。SLE的麻痹性肠梗阻病变部位大多是在回盲部,可能是与这个部位的淋巴组织和血管较丰富、食物通过缓慢有关,抗原、抗体容易在这个部位产生免疫反应而致自身免疫现象。

  肠系膜血管炎一般只需保守治疗,以激素治疗为主,但需与激素引起的胃肠道副反应鉴别,通过胃镜的病理活检可鉴别。 如发生肠坏死、穿孔则要手术治疗,但手术的风险较大。因此早期识别SLE引起的胃肠道病变十分重要。

 
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(实习编辑:易校吉)

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擅长领域:独创辅助钩、改良双板层角膜切口、拉网式皮质抽吸术、定向对冲挤压快速碎核法、高真空低能量囊上快速劈核法及婴幼儿微创白内障手术等一系列超声乳化技术。先后应邀在美国白内障会议、世界华人眼科大会、亚洲白内障会议、亚太眼科年会及全国眼科年会等大会上进行学术交流和手术表演。