牛皮癣治疗前这些问题要弄清

　　病例分析和统计发现，大多数牛皮癣患者都有一种“病情一年比一年加重”的感觉，即使在不断地服药治疗，皮损仍然一年比一年扩大、增多，少数病人经过几年，甚至几十年的治疗，反而“治”成了体无完肤的大面积皮损。这一问题与城市中大量游医、庸医、假医、骗子的猖獗有关。希望广大患者不要随便求医购药，更不要被有些野广告中的“彻底根治”、“新的突破”所迷惑。要记住“宁可不治，也不要到处乱治”。

　　所以在治疗选择药物前，一定要弄清楚牛皮癣疾病的一些基本知识。

　　一.牛皮癣怎么得的?

　　牛皮癣的发病原因是遗传因素和环境因素共同作用的结果，即在遗传因素的基础上受多种因素诱发所致，1984年全国银屑病流行病学调查报告显示，有家族遗传史者占32%，其遗传方式为常染色体显性遗传，其外显率占20%。

　　中医认为：血热是牛皮癣发生的主要根源，而血热的形成又有多种因素：可以因七情内伤，气机壅滞，郁久化热，以致心火亢盛，毒热伏于营血或饮食失节、过食，复受风热毒邪而发病。热壅血络则发红斑，风热燥盛，肌肤失养;则皮疹脱屑，色白而痒;若病久阴血内耗，夺津灼液，则血枯燥而难荣于外;气血失和，经脉阻隔则肌肤失养;若血热灼盛毒邪外袭，蒸灼皮肤，气血两燔，则郁火流窜，积滞肌肤，形成红皮。

　　西医认为常见诱发因素如下：

　　1、 感染：是牛皮癣的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。据报道，牛皮癣患者中，患慢性扁桃体炎者占90%以上，继扁桃体急性炎症后发生牛皮癣的患者占49.5%，可能是机体对细菌的毒素产生 的变态反应。

　　2、 免疫功能紊乱，研究证实，在牛皮癣皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞，这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达，可分泌一些细胞因子，受这些因子作用，可引发皮损区角朊细胞发生一系列代谢异常，引起牛皮癣皮损发生。

　　3、 代谢障碍，牛皮癣的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，正常表皮细胞更替时间为26一28天，而牛皮癣皮损的更替时间则为3一4天，因而表皮细胞的成熟受到干扰，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。

　　4、内分泌机能障碍，临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，多数患者月经期及妊娠期好转，皮损好转多发生在怀孕后的3一6个月以内，而分娩后大部分患者病情加重，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。

　　5、精神因素，精神过度紧张是牛皮癣发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因，占其他所有诱因之首。所以说牛皮癣患者在治疗前，首先要认真分析一下自己的精神状态，看是否有精神因素存在。若有一定要自我消除，否则任何药物都难以奏效。

　　6、外伤，牛皮癣皮损发生于外伤之后的现象很常见，如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等，这些刺激均可引起皮肤损伤，继而诱发牛皮癣的发生。

　　7、其他，如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是牛皮癣常见的诱发原因。

　　二.牛皮癣传染吗?

　　牛皮癣不传染是肯定性的，目前在医学界尚未有人提出异议。因为本病不是由具有传染性的致病微生物所致，不但长期密切接触不会传染他人致病，而且医学上将牛皮癣的皮损移于健康人的皮肤上也不能产生此病，因此牛皮癣绝对没有传染性。

　　牛皮癣属于心身疾病，心理障碍对机体的损伤远大于疾病本身对机体的损伤，我们呼吁应把治疗与照料放在同等地位，在正确诊断与治疗的基础上做好患者的健康教育工作即心理咨询。在患者接受治疗之前，要向病人说明本病不传染，

　　三.牛皮癣能治愈吗

　　牛皮癣能不能治愈是患者、家属及医生共同关心的问题。由于牛皮癣的病因尚不十分清楚，其发病机制较为复杂，各种诱发因素之间又互相联系、互为影响，治疗是相对难的。

　　但如果做到以下几点还是可以治愈的：

　　1、帮助牛皮癣患者树立战胜病魔信心，接受治疗前，要相信临床痊愈希望很大，关键在于患者的积极配合治疗。

　　2、接受治疗时，要慎重选择用药，除特殊危重病症外，一般不要选用皮质激素类、抗肿瘤类及免疫抑制类药物，长期应用上述药物，会给机体造成不可修复的损害。

　　3，患者要养成良好的生活习惯，消除精神紧张因素，避免过度疲劳，注意休息。

　　4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴，以防加重瘙痒。

　　5、随着季节、气候的变化，随时增减衣物，尽可能避免感冒、扁桃体炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情。

　　6、在日常用药中，最好不选择对机体有较高致敏率的磺胺类及青霉素类药物。

　　7、患者不宜吸烟、饮酒及食用辣椒等刺激性食物。急性期尤其如此。

　　8、多食富含维生素类食物，如新鲜水果、蔬菜等。

　　9、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

　　10、牛皮癣临床痊愈后，其免疫、微循环、新陈代谢功能仍未完全恢复正常，一般需要2一3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2一3个疗程进行巩固治疗，以减少复发。

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（实习编辑：易校吉）

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