炎热夏季 谨防脂溢性皮炎

　　夏季到来，气温升高，许多人出现头油、面油增多的现象，在皮肤科门诊因此而就诊的病人也增多。据广东省皮肤性病防治中心邱梦桃副主任医师介绍，脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多地排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变，其常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者。

一般与性腺分泌紊乱有关

　　脂溢性皮炎一般多发生于皮脂腺分布较丰富的部位，在皮脂溢出基础上发生，常自头部开始向下蔓延，具有油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，自觉瘙痒，易反复发作。

　　其发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关，与消化功能失常、食糖和脂肪过多、精神紧张、过度劳累、细菌感染、维生素B族缺乏等也有一定的关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌（卵圆形糠秕孢子菌）和细菌（痤疮丙酸菌）感染，并发痤疮症状，还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生，部分艾滋病患者还可有本病的最常见皮肤症状。

　　部位不同 临床表现不同

　　由于部位和损害的轻重不同，脂溢性皮炎临床表现亦有区别：

　　1。头皮脂溢性皮炎：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。

　　2。面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

　　3。胡须脂溢性皮炎：有两种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治；另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

　　4。躯干脂溢性皮炎：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

　　5。皱褶部脂溢性皮炎：多见肥胖中年人，皮损以播散性摩擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。

　　6。四肢脂溢性皮炎：损害表现为湿疹性斑片。

　　7。婴儿脂溢性皮炎：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚。

　　治疗：可内服B族维生素

　　在治疗方面，可内服维生素B族类制剂，如维生素B6、B2、B1等。也有医生主张服酮康唑或四环素。外用药须遵循去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，或希尔生液。

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（责任编辑：商涛）

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