吸烟易患皮肤癌

　　近来国外众多研究显示，由于皮肤与烟尘直接接触，并与通过血液到达皮肤的毒性物质相接触，故一些皮肤癌直接或间接与吸烟密切相关。

　　黑色素瘤一项综合性研究中，研究人员调查了2583例黑色素瘤患者发现，有22.9%的男性吸烟者或以前吸烟者有转移灶(Ⅱ期或Ⅲ期病变)，而非吸烟者11.2%有转移灶;在女性，有12.6%的吸烟者或以前吸烟者，以及5.8%的非吸烟者为晚期患者。虽无确切证据表明吸烟会引起黑色素瘤或增加发病率，但可以肯定的一是吸烟者原发病灶更容易转移;二是吸烟者在确诊后存活率降低，且吸烟者更容易在诊断后2年内发生转移。

　　研究者认为，吸烟者黑色素瘤预后不良的原因可能与吸烟对免疫系统的不良影响有关，因试验发现，吸烟者比非吸烟者血清IgG和IgA的水平低。

　　鳞状细胞癌有人研究311例患皮肤鳞状细胞癌(SCC)的患者，发现吸烟与SCC之间有非常显著的联系。另一项对继发性、非黑色素瘤性皮肤癌的危险性研究也发现，与非吸烟者相比，吸烟者继发SCC的危险性在现吸烟者中较高，这种危险性随吸烟量和持续时间而增加。

　　一项对107900名护士调查的结果发现，吸烟者比从不吸烟者，患SCC的危险性增加50%，其增加的原因可能是吸烟的免疫抑制作用所致。

　　口腔癌和唇癌吸烟者容易形成尼古丁口炎、毛状舌和黏膜白斑等，其中黏膜白斑虽通常是一种良性角化过度，但吸烟可能促使它成为一种癌前病变。有人发现吸烟与日光因素结合在一起时，就成为重要的危险因素。有研究者调查160例接受肾脏移植的患者，发现日光暴露和吸烟对发育异常的或有恶性唇病变者来说，是两个重要的、独立的危险因素。事实上，约有80%的唇癌患者确是吸烟者。

         肛门生殖器癌现已发现，肛门生殖器皮肤癌与吸烟有关：如肛门生殖器部位的鳞状细胞癌不仅在吸烟者常见，而且每天吸10支以上香烟的人患阴茎癌的相对危险度是非吸烟者的2倍;吸烟史在45年以上的人危险性更大(3倍)。

　　女性吸烟的危险不容忽视，研究表明，有50%以上患肛管癌的妇女是吸烟者，与非吸烟者相比，吸烟者患肛管癌的相对危险度是7.7。外阴癌也与吸烟有关，现吸烟者发生原位癌的相对危险度是4.4，发生侵袭性癌的相对危险度是2.2。另有学者发现，每天吸烟10～20支就能增加患外阴癌的危险。

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（实习编辑：易校吉）

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