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中医怎么认识脓疱疮

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核心提示:脓疱疮是小儿时期最容易得的一种皮肤病,尤其在夏秋季节。本病常发生在6岁以下的儿童,以1~2岁最多。此病传染性强,特别在托儿所、幼儿园等小朋友集中的地方,一个得病,互相传染。

  脓疱

  impetigo

  以皮肤上遍发水疱,壁薄而透明,易腐烂溃破为特征的常见化脓性皮肤病。又名黄水疮、天疱疮。具有接触传染及自身接种的特性,多见于夏秋之季,在2~6岁儿童中流行。脓疱疮病变仅在表皮,若及时治疗可不留疤痕。若未能及时治疗,少数病人可并发肾炎、肺炎,新生儿脓疱疮,有可能并发败血症。

  古代对脓疱疮早有认识,并指出能自发传染及相互传染。如《洞天奥旨》指出其脓水流到之处,即便生疮。《疮疡经验全书》也说,此疮之发,合家相染。

  脓疱疮多因感受暑湿热毒,以致气机不畅、疏泄障碍、熏蒸皮肤而成。若小儿体质虚弱、皮肤细嫩、汗多湿重、暑邪湿毒更易侵袭而致病。脓疱疮多发于头面四肢等暴露部位,也可蔓延全身。皮损初起为红斑或水疱,约黄豆至豌豆大小,迅速变为脓疱,界限分明(四周有轻度红晕),疱壁极薄,容易破裂,显出湿润而潮红的疮面,流出黄水,干燥后结成脓痂,痂皮逐渐脱落而愈。皮损初起感瘙痒,破后糜烂时疼痛。一般无全身不适或有轻度发热,严重者可有高热、形寒,面目浮肿,尿少等证。新生儿患脓疱疮,因抵抗力弱,病情重且易产生并发症而致生命危险。本病一般一二周痊愈。若治疗不及时或治疗不当,可绵延数周或数月。

  临床常见证型有:①湿热型:脓疱较多、密集、黄,周围有红晕,破后糜烂而鲜红,附近#FormatImgID_0#

核肿大,或伴易发热,口干,尿黄,便燥,苔黄腻舌质红,脉濡数等。治宜清暑利湿、清热解毒,用清暑饮加减。②脾虚型;脓疱稀疏,色淡黄,周围红晕不显,破后糜烂面淡红,或伴有面色#FormatImgID_1#白或萎黄,纳呆神倦,便溏,苔薄舌淡,脉濡细。治宜健脾渗湿,用参苓白术散加减。

  外治:脓疱疮主要以外治为主。①青黛散外扑或用麻油调成糊状外搽,每日二三次。②用颠倒散洗剂外搽,每日四五次。③糜烂后结脓痂较厚者用 5%硫磺软膏外敷。

  护理与预防:①病变处禁用水洗,如欲清洗脓痂,可用10%黄柏溶液擦洗。②炎夏季节每日洗澡一二次,浴后扑痱子粉,保持皮肤干燥。③病变部位应避免搔抓,防止传播。④幼儿园、托儿所在夏季要对儿童每日检查,发现患儿,立即隔离治疗,患儿接触过的物品应及时消毒。

 中国第一皮肤病门户>>>39健康网皮肤科

(实习编辑:易校吉)

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