小针刀治疗荨麻疹临床观察

　　运用小针刀取T6及T3-7华信夹脊穴为主，配穴(曲池、血海、百虫窝、足三里)为辅，共治疗慢性尊麻疹患者76例，结果痊愈68例，占89，5%，显效7例，占9.2%，总有效率达98.7%。认为运用本法有调节人体免疫功能，且安全、方便，治疗慢性等麻疹有特效。

　　关键词　 慢性等麻疹/针刀疗法 T6、T3-7/ 治疗应用 曲池、血海、百虫窝、足三里/治疗应用针刀疗法治疗软伤科疾病疗效神奇，报道较多，而用于治疗皮肤科病的报道却不多。我从1997年6月份以来运用小针刀以T6和华伦夹脊穴为主，共收治慢性芝麻疹患者76例，取得理想效果，现报告如下：

　　临床资料：76例慢性等麻疹患者中，男32例，女44例，年龄14-65岁，病程3个月至18年，且经过各种中西医药针灸治疗效果不佳，而改用针刀疗法。

　　临床表现与诊断：芝麻疹反复发作，时间超过1月以上，病发时表现：

　　1、皮肤迅速发生淡红或苍白色风团，大小不等，形态不一，剧痒，表现局部皮肤或全身。

　　2、持续数小时至数日消退，消退后不留痕迹或仅有隐约可见的淡红圈。

　　3、少数病人发作时可伴有不同的头痛。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸短促等表现。

　　4、划痕征阳性。

　　治疗方法

　　主穴：T6、T3_7华伦夹脊穴，配穴：血海、足三里、百虫窝、曲池。

　　均采用I型4号针刀，常规消毒。

　　1、取T6，俯卧位，用针刀在飞棘突上垂直进人，刀口线与脊柱纵轴平行，到达骨面后纵向疏通，横向剥离2—3次。即可出针，无菌敷料按压，待不出血，创可贴固定。

　　2、取T3_7，华伦夹脊穴，俯卧位，在棘突下旁开0.5寸，针刀垂直进人，刀口线与脊柱纵轴平行，深度1-1.5寸，纵向疏通，横向剥离2-3次，出针、按压、固定。此处下有椎板，较安全。

　　3、血海、百虫窝、足三里、曲池：仰卧位，刀口线与经络走向一致，垂直进人1.5-2寸纵向疏通，横向剥离2-3次，出针、按压、固定。配穴灵活选用，气虚者选足三里，血虚者选血海，外感者选曲池，蚊虫叮咬或内有寄生虫者选百虫窝。

　　4、治疗期间，禁食辛辣等刺激性食物，不要洗浴，以防感染。左右交替取穴，隔5天一次， 　　3次一个疗程，一般不超5次。

　　治疗标准

　　1、痊愈：症状全部消失，随访一年未复发者。

　　2、显效：症状全部消失，随访一年又复发者。

　　3、无效：治疗前后无变化。

　　治疗结果

　　本组76例，经l-5次治疗痊愈者68人，显效者 7人，无效 1人，痊愈率达 89.5%，显效率达9.2%，总有效率达98.7%。

　　典型病例

　　张X，女，38岁，干部，98年3月来诊，8年前在产褥期间患上了荨麻疹，当时用药症状消失，此后，每值月经期，病就发作，即使用药也是零星不断，一直持续8—9天，骚痒难忍，用过中西药无数，经用小针刀治疗3次，一年后随访未再发作。

　　讨论与体会

　　1、荨麻疹，现代医学认为是一种突发性变态过敏反应，由于皮肤毛细血管扩张，血液渗出血管外而产生，药物或化学物质、感染。气候变化、花粉、寄生虫、妊娠月经、日光或情绪刺激等因素，均可诱发，如迁延日久反复发作转为慢性尊麻疹。而中医将之称为风疹、病诊、鬼风疙瘩，认为多由风、湿、热侵袭肌肤，或胃肠郁热、肝肾冲任亏损，气血不足复感风邪郁于皮毛膜理而成。对慢性病中西医治疗都颇感棘手。

　　2、T3-7华伦夹脊穴，又称五热穴，由上至下分别为肺热、胃热、肝热、牌热、肾热、有调节阴阳、平衡脏腑、疏风清热之功效。现代医学认为能减少组胺，5一羟色胺等，有调节神经体液作用。T6是主治皮肤病要穴，而配穴曲池属大肠经与肺相表里，肺主皮毛，擅能宣风行血;牌经血海，因脾主肌肉而统血，血海为理血之要穴，故有“治风先治血，血行风自灭”之说;百虫窝位于血海上1寸为治“风湿痒疹”之经外奇穴;足三里为强壮要穴，能增加人体免疫之功能，“正气存内，邪不可干”。临证选用，主次配伍起到清热解表、活血祛风、调和脏腑阴阳气血之功效。由于小针刀应激效应大，气感强又可疏通经络气血，效果是非常理想的，且安全、方便、经济、见效快，疗程短，具有良好的运用前景。

　　3、另外，还发现应用小针刀取T6及五热穴对风骚痒、青年痤疮、神经性皮炎、结膜炎。口疮、湿疹、红斑狼疮等外科皮肤病都有很好的治疗效果，究其机理还需进一步研究。

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（实习编辑：易校吉）

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