认识几种湿疹的特殊类型

　　湿疹临床症状变化多端，但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型。除以上的类型外，还有一些特殊类型的湿疹，其临床表现、病程等与一般湿疹略有区别，医生把它们独立分出来，比如钱币状湿疹、自体敏感性湿疹、传染性湿疹样皮炎等

　　1.钱币状湿疹，好发于背及四肢伸侧。皮损呈散在约5分硬币大小，圆形红斑水疱，轻度糜烂和结痂等，边界较清楚，在进行期损害可稍扩大。大多呈慢性经过，自觉剧烈瘙痒。

　　2.自体过敏性湿疹，发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹，迅速变为群集的丘疱疹，以后融合成小的片状湿疹样损害。病变分布以四肢为主，其次为躯干及面部。瘙痒较剧，有烧灼感，可伴浅表淋巴结肿大，全身不适和低热。一般发作较急，可于1～2周内泛发全身原发病灶好转后，继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。

　　3.传染性湿疹样皮炎，发于破溃的脓肿、窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。初起仅限于化脓性病灶周围，皮损潮红，边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎，表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延，有时周围出现1周即将剥脱的皮屑，其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。具有自体接种传染的特点，挠抓可使皮损呈线状分布。自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。

　　认识湿疹的特殊类型，对患者来说很有帮助，能增强自我症状的辨认。在这里提醒湿疹患者，湿疹是一种容易反复发作的皮肤病，所以认识、治疗、预防湿疹都很重要，特别是有过敏体质的人在平时一定要注意做好湿疹的预防工作。

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（实习编辑：易校吉）

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