妊娠麻疹和先天性麻疹

　　过去罕见妊娠期麻疹，由于实施计划免疫后成人麻疹发病比例上升，妊娠期麻疹的发病比例较前也有相对增高，但总、的来看目前还是属于少数。

　　临床表现符合成人麻疹特点，症状通常较重，且易引起流产、早产或死产，这种情况多发生在麻疹的出疹期。国外报道了24例妊娠期麻疹，其中9例于极期分娩，6例是足月或接近足月产，2例是早产，均存活。但足月产的6个婴儿中有3个于出生时及出生次日出麻疹，说明麻疹病毒可以通过胎盘传给胎儿。

　　如母亲在妊娠晚期感染麻疹病毒则婴儿可带着皮疹出生或生后不久即发病。解放军三0二医院收治过1例先天麻疹，其母于第四病日出疹，极期分娩，产程顺利，娩出的男婴也正常。生后立即给婴儿注射胎盘球蛋白2毫升。生后第四日婴儿躯干有淡红色散在斑丘疹，次日消退。又过2日皮疹再现，疹数增多，除躯干外，头面及四肢亦见疹，部分呈融合状，3日后疹退，末留色素沉着。婴儿一直未发热;上呼吸道卡他症状不显，仅有轻微咳嗽;未出现柯氏斑;大便稍稀，每日4—5次。通过母亲和婴儿血清麻疹抗体的检测证实母子俩患的均是麻疹。

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（实习编辑：易校吉）

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