脱发的类型及症状

　　脱发主要分三种类型：一种是神经性脱发，一种是脂溢性脱发，再就是两者的混合。

　　也有人将脱发分为男性型脱发、女性脱发、斑秃、先天性脱发、外伤性脱发、毛发周期性紊乱等许多种类型。

　　第一种神经性脱发：是"虚"症，表现在头上，因为内伤"七情"(指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)外感六淫，使气血失和，运行不畅，不能养发，使毛囊缺血缺氧，营养断流，迅速大面积脱落。

　　第二种是脂溢性脱发，一般称秃顶：是一种毛发进行性退化的现象。开始头油头屑多，头皮痒，继而在梳头和洗头时脱发严重，头顶、两鬓的毛发逐渐稀少，脱发区的头皮变薄、光滑，毛孔逐渐闭锁。女同志则表现为满头弥漫性脱发，一般5-10年呈秃顶状。此现象多因精神负担过重，用脑过度，烟酒过度等，使身体内蕴湿热，由于湿热上蒸，使头部分泌的油脂过多，在头皮恒温和氧气的氧化中变成脂肪酸，被头皮毛囊再吸收，破坏了毛囊的上皮细胞。造成毛根深部组织的缺血缺氧。这种情况在领导层和知识分子企业家、艺术家中较多见。脂溢性脱发分早、中、晚三期。早期者出油多、痒、皮屑多，一洗头掉满盆头发，有时有几百根，一梳掉几十根，并持续不断地掉，有的头皮发红，起小疙瘩。中期脱发严重，头顶稀疏，风一吹露头皮。晚期头顶光滑或少量绒毛。头发生长的好坏与肾、肝和气血有直接的关系，肾为先天之本，精血之源。肾生髓主骨，其华在发。肝主血，血亏则发枯。由此可见无论何种脱发，均与肝滞肾虚有关。不补肾，犹如种庄稼不施肥。在头皮上使多少劲也不能解决根本问题。

　　脱发可发生在从婴儿到老人的任何年龄，但以中年人较多，性别差异不明显。

　　本病长于无意中发现或被他人发现，无自觉症状，少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)，且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。

　　脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。

　　脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。

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（实习编辑：易校吉）

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