许多疥疮病人经治疗后,其他皮损全部消退,惟有疥疮结节常持续存在。据观察,疥疮结节的硬结并非疥螨直接引起的损害,而是疥螨(可能已死亡)抗原反复作用于皮肤高敏区所致的迟发型变态反应的结节样皮疹。这种结节使用杀疥螨药治疗,往往效果不明显,而采用抗过敏治疗,常可收到满意的疗效。
常用的治疗疥疮结节的方法主要有:
(1)局部外用:外涂各种皮质类固醉激素制剂如去炎松尿素霜、氟氢松软膏或含樟脑硫磺的炉甘石洗剂等,均有抑制炎症反应、抗过敏、止痒的作用。
(2)封闭疗法:可用泼尼松龙或曲安奈德(即之炎舒松—A)混恳液加等量1%普停卡因(普鲁卡因过敏者改用利多卡因)做损害内封闭,每周1次。采用木疗法须注意的是封闭前应用杀疥虫约治疗1周以上.并确保疥虫已被杀灭;伴发细菌感染者应先用抗生素控制感染,封闭时也要在严格无菌操作下进行、以免继发感染。
(3)抗过敏:常内服赛庚啶、酮替芬等,必要时加用没尼松以加强抗过敏作用。
(4)避免局部刺激:避免热水洗烫、机械搔抓等,以免皮肤损伤,继发细菌感染。
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(实习编辑:易校吉)
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