热毒夹湿型
【证见】 皮疹为红色丘疹及小脓疱,自觉轻度瘙痒疼痛。可伴有疲乏不适,口干渴,或见口苦。舌质稍红,苔薄黄或黄腻,脉弦或弦滑。
【治法】 清热解毒利湿。
【方药】
1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加减
处方:蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁各15克,野菊花、黄芩各12克,栀子、黄连各9克,土茯苓、白花蛇舌草各30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)穿心莲片,口服,每次4—5片,每日3次,温开水送服。
(2)牛黄解毒片,口服,每次3片,每日3次,温开水送服。
(3)清开灵口服液,口服,每次1支(10毫升),每日3次,温开水送服。
(4)鱼腥草注射液,每次2—4毫升,肌肉注射,每日2次。
血瘀型
【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色黯红,自觉轻度疼痛。可伴烦躁,胸腹痞闷或胀满不适。舌质黯红或紫红,或舌尖边有瘀斑,舌苔少,脉弦涩。
【治法】 活血化瘀,清热解毒。
【方药】
主方仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减
处方:金银花30克,连翘、重楼各15克,赤芍、天花粉各12克,当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克,炒**甲12克(先煎),生甘草6克。水煎服,每日1剂。
2.中成药大黄廑虫丸,口服,每次3—6克,每日2~3次,温酒或温开水送服。
气血两虚型
【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,疹色淡红。可伴有面色发白,气短,纳呆,神疲乏力。舌质淡,少苔,脉细或细弱。
【治法】 补益气血,托毒消肿。
【方药】
主方托里消毒散(陈实功《外科正宗》)加减
处方:生黄芪、党参各20克,当归、金银花、连翘各15克,白术、茯苓、赤芍各12克,皂角刺、白芷各9克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
肾阴虚型
【证见】 皮疹反复发作,迁延日久,可伴有耳鸣,腰酸腿软,烦躁不安,夜睡难寐,口干。舌质红,少苔,脉细。
【治法】 滋肾养阴,清热解毒。
【方药】
主方六味地黄丸(钱乙《小儿药证直诀》)加减
处方:生地黄25克,山药30克,牡丹皮、泽泻、茯苓各9克,天花粉、麦冬各12克,生黄芪20克,金银花、连翘各15克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。
毛囊炎的外治法
一般用三黄洗剂外搽或双柏散水调外搽,也可用紫金锭磨水外涂患处。
皮疹较多而密集者,可用双柏散或金黄散水蜜调敷。
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(实习编辑:易校吉)
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