发疱法表皮移植术

　　表皮移植术是通过将携带黑素细胞的自身正常表皮移植到缺少黑素细胞的白斑处从而产生治疗效果的一种方法，又可分为发疱法和薄层皮片法。

　　发疱法自体表皮移植术是供皮区选择腹部、臀部、股部等非暴露部位皮肤，采用负压吸引、液氮、局部PUVA照射或者药物刺激等方法使局部皮肤起疱，从而达到真表皮分离的目的。

　　受皮区白斑目前多采用皮肤磨削术将表皮去掉，但也有仍然用液氮发疱或负压吸疱然后将疱皮去掉的方法。将供皮区水疱的疱壁沿着边沿小心剪下，然后贴于处理好的受皮区创面。

　　每个移植皮片一般为1cm*2大小，根据白斑的大小可同时取多块以覆盖整个白斑。这种方法的优点是设备简单廉价，供皮区损伤小，一般不会形成瘢痕，缺点是操作繁琐、手术时间长、治疗面积小，较大面积治疗费用高。

　　另外移植皮片间的遗留的白边使治疗不能一步到位，需有一定的时间方能完全融合恢复正常外观。在术后辅以UVA光疗、中药外用、黑素细胞生成素等方法可以加快皮片间白边消失的速度。

　　由于设备的限制和操作的复杂性，此疗法仅适用于较小片白斑的治疗，而对较大白斑实际上可操作性较小。

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（实习编辑：易校吉）

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