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诊断白癜风

2009-05-29 07:30:0039健康网社区
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核心提示:白癜风(vitiligo)中医称为白癜、白驳、白驳风,是一种常见多发的色素性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征,这些白斑还呈现在黏膜和视网膜上。

  典型的白癜风根据其临床表现一般即可确诊,患者常有对称发生的手足、背部及面部的素脱失。若同时观察到口唇、颊粘膜、掌跖和头皮有色素脱失斑则进一步支持其诊断。

  ---- 滤过紫外线检查(Wood灯检查)可作为辅助诊断办法。对于单侧非对称性节段型白癜风的诊断通常较容易,患者常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失斑,皮损发生,发展按神经节段支配。但临床上患者往往是刚刚出现轻度的色素减退斑即来就诊,希望医师尽早确诊并治疗。这时诊断起来往往较难,除白癜风的初期常为色素减退斑外,其他很多皮肤病也可出现如此表现,故需要细致的鉴别诊断来排除这些疾病方可作出白癜风的诊断。

  ---- 即便如此仍有一些患者不能确诊,这就需要进一步观察病情的发展,但若出现皮损区内毛囊、毛发色素脱失变白,则提示白癜风的可能性较大。另外,如果儿童头发出现灰发,也常提示为本病(成人则例外)。

  ----南京医科大学一附院的朱文元教授提出一个临床诊断要点:

  ----①后天发生的色素脱失斑或色素减退斑。

  ----②皮损界限清楚且形态不规则。

  ----③皮损边缘色素加深。

  ----④皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象。

  ----⑤Wood灯下白斑呈瓷白色。

  ----上述5项中若3项成立可以确诊为白癫风,若有2项成立则疑诊为白癜风,需进一步排除其他白斑性皮肤病。但其中第①条为必要条件。

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(实习编辑:易校吉)

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