正确认识手足口病

　　近日，全国各地陆续出现手足口病的流行，我省也出现了手足口病疫情。手足口病到底是一种什么样的病呢?它真的有那么可怕?我们应该如何预防呢?为此，本报记者专访了山东省疾病预防控制中心传染病防治所副所长、副主任医师、医学博士。

　　记者：什么是手足口病?

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁以下，特别是2～3岁的婴幼儿，4岁以下儿童可以占全部发病数的90%左右。

　　在临床上以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征，大多数患者症状轻微，一周左右即可痊愈。少数患者可引起心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，是引起死亡的原因。个别重症患儿病程进展迅速，易引起死亡，而且从发病到死亡常常不到24小时。

　　记者：引起手足口病的病原体是什么?

　　引起手足口病的病原是一组肠道病毒，大约有20多种(型)，包括柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型，B组的2、5、13型，肠道病毒71型、ECHO病毒等，其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)最为常见。

　　记者：手足口病的传染源是什么?

　　手足口病患者和隐性感染者都是传染源。患者一般在发病前后1～2周自咽部排出病毒，发病后3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒。较大儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒，也就是所谓的带毒者、隐性感染者。

　　记者：手足口病是通过什么途径传播的?

　　手足口病的传播途径比较复杂，主要经粪-口途径、日常生活密切接触以及呼吸道飞沫传播。

　　病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙具、餐具、奶瓶/奶嘴、玩具、床上用品、内衣等均可传播病原。此外，门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

　　记者：哪些人容易感染手足口病?

　　人对肠道病毒普遍易感。也就是说无论男女、儿童还是成人，都可以感染手足口病。

　　记者：为什么手足口病容易侵袭儿童?

　　手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染，所谓“显性感染”是指在感染病毒之后出现了临床症状，也就是我们所说的发病了;“隐性感染”则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带(病)毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也比较轻。

　　记者：得过一次手足口病以后还会再感染吗?

　　无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。

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（实习编辑：易校吉）

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