表皮移植手术的特点及适应症

　　自体表皮移植治疗白癜风，是指通过手术将自身正常皮肤的表皮移植到白癜风皮损处，使此处黑色素细胞得以补充、成活，从而在皮损处产生色素。早在20世纪50年代，就有人试用皮肤移植方法治疗白癜风，由于当时采用的是全层皮肤移植，容易造成瘢痕形成，美容效果不好，因此以后未能得到推广应用。

　　60年代又有人用薄层皮肤移植治疗此病，并取得一定疗效。1971年国外首次有学者报道，用负压吸疱法进行自体表皮移植成功，以后陆续有类似治疗白癜风获得较好疗效的报道。1988年国内开始有用表皮移植治疗白癜风的报道，近年来已有大量的研究报道。

　　临床实践证明，表皮移植疗效肯定，且见效快，简便易行，不易形成瘢痕，克服了全层皮肤移植的缺点，易于为患者所接受，因此，很快就在临床得到推广应用。

　　皮肤移植治疗白癜风能够获得成功有其理论基础。有研究证明，白癜风皮损中黑色素细胞是缺失的，而非皮损区黑色素细胞数则正常，其染色强度和形态与正常人无差别。将正常的黑素细胞之表皮 移植到黑色素细胞缺失或功能低下的白癜风皮损处， 从而达到纠正色素代谢异常和治疗白癜风的目的。

　　自体表皮移植作为一个治疗方法，对白癜风是有效的，但不是所有的患者都能用。其适用范围与其他外科疗法一样是静止期患者，对局限型、节段型效果最好，对皮损广泛的散发型、泛发型患者，具体操作会有些困难，对这些患者应采取综合疗法。

　　表皮移植主要选择影响美容的部位，如面部、颈部及其他外露部位的白斑进行治疗。就部位而言，皮损位于平坦处、活动度小的效果好。对一些长期、大量使用过激素类外用药，已导致表皮萎缩、表皮与真皮有不同程度粘连及毛细血管扩张的白癜风，此疗法效果不佳。

　　对进展期(活动期)白癜风最好不要作表皮移植。首先是效果不好、成活率低，其次是病变还在发展扩大，局部移植解决不了问题，还可能发生同形反应，反而使白斑扩大。

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