古男,68岁,患银屑病三年余,冠心病高血压脑血管硬化多年,近月来银屑病复发加重,与2008.9.15日从广州来诊。
视其右手肿胀,自述已三月,银屑病三年,曾经西医、中医治愈。西医用的是针剂,药名不详。现复发,与头部,背部及四肢遍布,且有扩大之势。
视其体丰,腹大,目光呆滞,说话声音宏大。舌紫暗,舌尖与舌边有缺损,舌中有一条竖裂纹,苔白腻滑且糙,脉搏弦有力。
诊毕,辨为血瘀气滞,风湿痰燥瘀结!并告知其前所愈者,非治本,乃治标也。现在复发,且有扩大化之趋势,乃犹如海水涨潮之势,其前所用之针剂,一有可能是免疫抑制剂,二有可能是激素,故其本未除,为何?视其风湿痰燥仍在是也!
并告知此证现在仍有增重之现象,只用西药之免疫抑制剂或激素只能治标,未能将体内瘀滞之风湿痰瘀结祛除之,现在的季节是此病高发,故笑谓其体质当如垃圾总站,其当是为垃圾站站长,不清其体内垃圾,病何能愈之?然清其垃圾,再加现在之季节,病情必加重,当不能怪我之中医治之加重方可!
费时二三小时,终将其说服。故与其处方。
服药后手肿很快即消,但皮损加重,红斑磷屑加重,多次咨询,告知早已知其必会加重,仍主张其坚持服药,后视其全身已遍布,右脚肿又出现,乃令其用大剂中药煎汤浸泡,数日方效,皮损有所收敛,脚肿很快又消。现仍在服药中。药店视其内服外用之方皆量极大,乃用药与病机相符为要,不可拘于用量方可胜病是也。现在已服药至二月,病情方得抑制,其风湿痰燥之结重甚可知也!
衡通弟子看过来,说出你的辨证思路与理法方药!
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(责任编辑:潘东波)
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