皮肤癌的诊断过程

　　在我国，皮肤癌居全身恶性肿瘤的第十一位。虽然皮肤癌多生长在外露的皮肤上，但目前皮肤癌的早期诊断率依然很低。老年人的皮肤可能有些癌前期的表现，其中以老年性角化瘤、白斑病为多见，还有一些慢性皮肤病，如烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩、多年不愈的慢性溃疡、慢性皮炎、老年皮肤疣、慢性瘘管或窦道、放射性溃疡等，如果经过正规治疗，这些病变反而增大，或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度，甚至还会出血，这时，应该警惕有皮肤癌的可能。总之，如果在老年人的皮肤上，出现了无痛性结节，质地较硬，边缘隆起，久治不愈，要到专科医院检查，排除皮肤癌的可能。

　　由于皮肤癌生长在体表，诊断的第一步是由皮肤科医生望诊。如果皮肤科医生怀疑是皮肤癌，一般会切下一小片组织送到化验室做病理检查以确定细胞是不是癌性的。如果确诊是皮肤癌，皮肤科医生将从许多方法中选择一种来切除肿瘤(即使肿瘤并非癌性，医生仍可能将肿瘤切除，以防止肿瘤癌变)。某些癌前皮肤病变?湯汃捩?可以用一种合有抗癌药物的皮肤乳剂来治疗。对付早期的基底细胞癌和鳞状细胞癌，医生会用手术刀切除肿瘤，或用液氮冷冻切除。冷冻治疗利用低温杀死癌细胞，创口在几星期后愈合，仅留下少许瘢痕，有时甚至不留瘢痕。使用手术刀或一种称为刮器的外科器械做手术切除，会造成较明显的瘢痕，好处是医生可以检查切下来的组织，并且确定是否已把癌肿彻底切除。将癌肿切除之后，可立即对创口作电灼治疗，以杀死残留的癌细胞，同时封闭血管以止血。

　　恶性黑色瘤比基底细胞癌和鳞状细胞癌有更大的潜在危险，因此几乎总是用外科手术将癌肿连同周围的一些组织一并切除。如果癌细胞已扩散到身体其他部位，可能要用其他疗法治疗，如化学疗法。放射疗法似乎对此症无效。治疗此症越早越好。

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（实习编辑：易校吉）

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