什么是眼睑带状疱疹

　　【病因学】

　　为三叉神经半月神经节或其某一主支发生病毒急性感染而致。但其侵犯机理尚未完全明了，常发生在体弱之老年人。有复发性与原发性之分，前者较为少见。　　 带状疱疹按病因分为流行型(病毒性)和症状型两类。前者可能是属于水痘病毒类型感染而引起。后者则为症状性带状疱疹。实际只是以往曾一度发生感染而潜伏下来的隐患，后来经新诱发刺激而活跃的病变，与流行型者并无本质差别，便后者则多见于年青人且易复发。

　　【临床表现】

　　1.发病前有轻重不同的前驱症状，如寒战、恶心、呕吐等全身不适，数日后，则在病区出现剧烈的神经疼痛。且有怕光、流泪、皮肤红肿等症状。　　 2.眼睑皮肤上形成群集性透明小水泡。呈带状排列，继则混浊形成脓疱，破溃糜烂，终则干燥结痂，一般病程约2周，脱痂后，留下色素沉着之浅在疤痕。有些病例疱疹化脓形成深层溃疡，合并相应部淋巴结肿大，痊愈后留下永久必疤痕。每可借此判断其曾患过此病，有时可以在疱疹周围出血，或在眼睑深部形成睑板炎。

　　3.眼睑皮肤群聚性带状排列之疱疹，依三叉神经第一分支受累的部位而定，一般出现在三叉神经第1支(眼神经)分布区，遍及前额上睑，有时侵犯第二支。则病变分布在下睑颜面部及上唇皮肤等部位，绝不越过前额中线，而侵及它侧。第三支很少受累，三个主支同时受累则更为罕见。神经痛可持续1～2个月，有时数月、数年才消失，愈后遗留感觉迟钝麻木。

　　4.疱疹出现于鼻侧及鼻翼处，则表示鼻睫状神经受累，致角膜、虹膜、巩膜、葡萄膜、视神经、视网膜和累及眼肌麻痹的可能。

　　角膜受累、视觉减退，基质混浊甚或形成溃疡。如侵犯虹膜，即使没有瞳孔闭锁，亦可发生继发性青光眼，但不常见。

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（实习编辑：易校吉）

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