案例分析：解救“斑点婆”

　　生完孩子我成了“斑点婆”

　　我是一位非常年轻的母亲，23岁结婚，当年就怀上了宝宝，怀孕初期一切都很正常，没有什么异样反应。没料到，从第五个月开始，我脸部就开始出现黄褐斑，开始色斑少而浅，最近色斑逐渐增多而且颜色较深，我担心这样下去会毁了我的容貌，十分烦恼。

　　其实，黄褐斑的成因比较复杂，既有生理反应引起的，也有非生理性产生的。像上面这位妈妈因妊娠原因长的黄褐斑属生理反应性范畴，这是因为妊娠后体内孕激素水平上升之缘故。雌激素刺激黑色细胞，而孕激素促使黑素体转移和扩散，造成色素沉着。按照这一生理情况，一旦分娩后，体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少至正常，黄褐斑会逐渐减轻直至消失。但这需要一个过程，所以产妇不要过分恐惧和慌张。

　　搽药、吃药怎么没效？

　　我今年刚50岁，在40岁以前我的皮肤好得几乎看不到什么皱纹和斑点，每次同学聚会，总令那些女同学羡慕不已，我自己也以此为做。哪知道，过了40岁，就开始长讨厌的黄褐斑，开始并不多，后来越长越多，现在两颊都长满了，而且颜色也越来越深。其间，我也买了些搽剂和专治黄褐斑的胶囊来服用，没有一点好转的迹象。

　　说穿了，外用药的效果并不好。一些不正规的搽剂不但起不了作用，反而会刺激皮肤，造成过敏。像上面这位女性长了这么多年，吃药又没有用，应该想到不是这么简单的黄褐斑问题，真正的问题是内分泌紊乱造成的，黄褐斑只是紊乱表现出来的一种迹象。这个时候，她应该去看内分泌科，从根本上解决问题。黄褐斑由内分泌紊乱造成的占多数，比如妊娠期间、反复流产和服避孕药等。

　　晒太阳也长斑

　　小陈是位身材娇小、样貌清秀的年轻女孩，她在一家大型的合资商场当会计，有一个搞电脑的男朋友，一切看上去那样顺利，很多人都说小陈的命好。可在小陈心里，总有一个不大不小的疙瘩，那就是她脸上的黄褐斑。原来她在初中的时候，喜欢跟一群男生在大热天玩耍。初二的那年夏天后，就发现眼睛下方、颧骨处长了一团黄褐斑，在脸上呈对称状，颜色虽然不是很深，可小陈想了很多办法也没有把它去掉。现在，脸上仍是清晰可见，连搽粉也遮不住。她不知道有什么办法可以去掉？

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　　夏季的日光确实是黄褐斑一大促发因素。说到用药，医学上是很慎重的，因为一旦用得不好，反而会引发炎症造成色素沉着。有经验的医生，对那些面积大、颜色深的黄褐斑采取激光治疗，但此方法的局限性在于反复性大。

　　一般治疗方法采取外涂一些祛斑增白剂，如3%氢醌霜、20%壬二酸霜、超氧化物歧化酶（SOD）霜、碱性成纤维生长因子（BFGF）霜、曲酸霜、白介素霜等，同时内服维生素c片或多吃含维生素C较丰富的食物（如西红柿、柑、桔、橙、西瓜）等。还要注意防晒，尽量避免日光直接照射面部皮肤。

　　黄褐斑与服避孕药有关吗？

　　一直采用口服避孕药避孕的小雨最近发现脸上长了黄褐斑。看过医生，医生告诉她，停服以后就会自动消失。然而三个月过去了，脸上的黄褐斑没有丝毫减退的迹象。听人说有个中医治这个很管用，她又照着方子去抓药，也没见什么起色。小雨急了，不知道该如何是好？

　　口服避孕药和前面妊娠产生黄褐斑的原理是一样的。研究发现，口服避孕药的妇女中大约有18%～20%的人脸上长有黄褐斑。而停服以后短期内不一定消退，有的可能持续5年之久。中医认为是肾虚或气血不调或有淤血造成的，强调活血化淤。但中医讲究“辨证论治”，不同的人用同一个方子肯定是行不通的。

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（责任编辑：潘东波）

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