5头癣临床各型的治疗方法

　　一、黄癣(Tinea favosa)

　　病因及发病机理

　　本病由许兰毛癣菌引起的头发、头皮、光滑皮肤、指甲等感染。此病在过去很多，尤其是在农村，经大力防治，目前已十分少见。

　　临床表现

　　本病多在儿童期发病，先是毛根部皮肤发红，继之发出一个小脓胞，干后变成黄痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有毛发穿过，边缘稍高如碟状，强行除黄痂，其下为鲜红湿润糜烂面或溃疡，其痂中有许多真菌，如不及时治疗可有毛囊破坏，最后形成萎缩性疤痕，呈萎缩性秃发。在真菌感染同时，常继发有细菌感染。损害有鼠臭味，自觉剧痒。

　　治疗

　　1.拔发治疗

　　对损害面积在五分硬币大小以内，不超过3块者，可用平头镊子拔发，然后局部涂2%碘酊，每天1次。过去用X线拔发适用于范围较广者，现已少用或不用。

　　2.灰黄霉素(Griseofulvin)

　　10-15mg/kg一天，分次口服，连用4-6周，每天洗头一次，局部配合用5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜，每1-2周理发一次。

　　3、酮康唑(Ketoconazole)

　　体重40kg以后者，每天200mg口服：体重20-40kg者，每天100mg口服;低天20kg者，每天50-70mg;连服3周，同时局部外用10%硫磺霜，每晚涂2.5%碘酊，连用1-2周理发一次。

　　二、白癣

　　病因及发病机理

　　本病主要由铁色小孢子菌、犬(羊毛样)小孢子菌、奥杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及鸡禽类小孢子菌引起。

　　临床表现

　　初起为局限性白色鳞屑性斑片，其上头发变灰暗，如不治疗则逐渐扩大，其周围出现卫星样小鳞屑斑片。病发根部有白色套样菌鞘，病发常于距头皮0.5cm左右处折断。

　　治疗

　　参考黄癣

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