狼疮肺的中医药治疗

　　狼疮肺就是狼疮损害肺脏引起的狼疮性间质性肺炎，损害部位主要在肺间质，早期临床上可以无症状，拍胸部 X 线片时可以发现两下肺基底段点状小结节和条索状或网状阴影，加重时可有咳嗽，气急，无痰，逐渐加重的进行性呼吸困难，由于呼吸道与外界相连，本症常有合并感染而加重呼吸道症状，中医认为肺为华盖之脏，主气，司呼吸，肺部受损出现的咳嗽，气急，呼吸困难，无痰，主要是肺气虚症和肺阴虚的双重表现，益肺气用保元汤，滋肺阴用沙参麦门冬汤，主要药物有人参、白术、茯苓、黄芪、沙参、麦冬、玉竹等。

　　本症常见有合并感染，在肺虚的基础上出现外邪阻肺或痰热壅肺的症状，如果见咳嗽、气短、咽痒、发热则为风寒之邪袭肺，肺失宣降所致，应在原治疗的基础上加用疏散风寒，疏通肺气的药，应用杏苏散治疗，主要药物有紫苏、前胡、杏仁、枳壳、陈皮、半夏;如果咳嗽，咯黄痰，咽痛，气短出汗，是风热伤肺的表现，加用疏风清热，宣肺止咳之药，应用桑菊饮加减，主要药物有桑叶、菊花、杏仁、桔梗等;

　　如果感染严重出现咯吐黄粘痰、胸痛气短、高热等是痰热壅肺症，在配合应用西药抗生素的基础上要应用清热化痰，宣肺止咳之品，常用鱼腥草、银花、败酱草、苇茎、冬爪子等药。外感的症状消失后要恢复益肺气，滋肺阴的治本之法，以求消除肺间质的纤维化，恢复肺的呼吸功能。

　　在狼疮肺的治疗中，益肺气，滋肺阴的黄芪、白术、麦冬等中药能增强细胞免疫功能，提高淋巴细胞、巨噬细胞的吞噬功能和杀伤功能，使肺支气管粘膜分泌干扰素，而增强抗菌抗病毒能力。另外对肺纤维化严重造成的呼吸困难，中医称之为肾不纳气，这时要选用补肾纳气进行配合治疗，常用哈蚧、五味子、核桃肉等药物。狼疮肺的治疗过程中要注意避免烟尘刺激，预防呼吸道传染病。

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（实习编辑：易校吉）

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