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蜂胶治疗鸡眼病例分析

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核心提示:鸡眼一般如豆大或更大,表面光滑与皮面平或稍隆起,境界清楚,呈淡黄或深黄色,中心有倒圆锥状的角质栓,嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢,故行走时引起疼痛。

  蜂胶是蜜蜂采集植物树胶并混合其自身分泌物后形成的类固体物质,集动植物之精华,化学成分极其复杂。研究表明,蜂胶含有二十余类三百多种成分,主要有效成分为黄酮类化合物、多酚类物质、固醇萜烯类化合物、维生素P、咖啡酸酯及酶类等生物活性物质,其中已经被分离鉴定的黄酮类化合物有九十余种。蜂胶具有促进组织再生的能力,对发生病变的细胞有治疗、修复和保护作用,使其恢复正常。蜂胶中芦丁、高良姜素、槲皮素、5,7二羟基3,4二甲基黄酮和5羟基4,7二甲氧基双氢黄酮等黄酮类物质及维生素P能软化血管,降低血管的脆性,改善微循环,防止血管硬化。蜂胶中的金合欢素、高良姜素等能增加免疫细胞的活力,有保护和修复受损器官、组织的作用,并能增强巨噬细胞的吞噬活力。蜂胶还具有局部麻醉作用。

  200206~200308,笔者用蜂胶治疗鸡眼患者17例,治愈率达100 %。现报道如下。

  1 临床资料

  1.1 病例选择标准鸡眼为常见物理性皮肤病,多生于脚掌、手掌及脚趾、手指间,造成患者行走困难、握笔执箸不便,影响日常生活,压痛明显。多数患者鸡眼数目为2~3个,小者如粟米,大者如黄豆。患者多为使用其他药物或方法治疗不愈或治疗后复发者,仅1例为第1次即使用蜂胶治疗者。患者17例,均为本校学生,其中男14例,女3例,平均年龄23.2岁。病程最长64个月,最短3个月,平均20.8个月。治疗采取自愿的原则。

  1.2 蜂胶蜂胶用生物系实验蜂场当年生产的新鲜箱口胶(从巢箱上口或继箱下口刮铲的蜂胶),随用随刮取,经检验达到特级(优等品,乙醇提取物含量≥75 %)标准,品质纯正。

  2 治疗方法

  患者先用热水将患处浸泡约30 min,浸泡过程中不断加入热水以维持温度,待患处皮肤软化后,先采用常规方法刮削鸡眼的外部角质层,然后用消毒棉擦净并晾干患处,将事先准备好的蜂胶捏成比患处略大的蜂胶饼,饼厚2~3 mm,敷贴在刮削去外部角质层的患处,再用纱布固定蜂胶饼进行敷贴治疗,3~5 d更换1次,连续使用3~5次。敷贴治疗期间,患处不能沾水。更换蜂胶饼按上述方法进行。同时,注意穿着宽松的鞋、袜,蜂胶敷贴治疗期间,其他治疗方法暂停。

  3 治疗效果

  3.1 疗效判定标准

  3.1.1 治愈标准鸡眼从鸡眼窝中脱出,压痛症状完全消失,患处皮肤恢复到与周围组织一致,无凹陷,随访6个月以上无复发,可正常活动者为治愈。

  3.1.2 有效标准治疗后症状减轻或好转(如:部分鸡眼脱出、患处压痛减轻、行动状态有所改善等),或自觉症状减轻或好转者为有效。

  3.1.3 无效标准治疗前后症状无明显变化或自觉症状无改善为无效。

  3.2 治疗结果共治疗鸡眼患者17例,经过3~5次治疗后,全部达到治愈标准。其中经3次治疗即达到治愈的病例为7例占总病例数的41.18 %,经4次治疗达到治愈的病例为9例占总病例数的52.94 %,经5次治疗达到治愈的病例为1例占总病例数的5.88 %。所有治愈患者随访6个月未见复发症状。总治愈率为100 %。

  表1 蜂胶治疗鸡眼17例疗效统计(略)

  4 讨论

  鸡眼为常见物理性皮肤病,致病原因多为鞋子穿着太紧,长时间站立、行走、握持重物或者是因为骨骼有变形,使某一部位长期受非正常挤压而致。由于鸡眼为倒锥状体,锥头在内抵压真皮乳头而使患者感觉压痛。其锥体底部朝外,多角质化、硬化,颜色呈黄、棕色,压之疼痛,称为硬鸡眼,多在脚掌、手掌等处。另有软鸡眼,多在脚趾间,因所处位置而多潮湿、软白。本实验收治的鸡眼患者均为硬鸡眼患者,病程为1~5年或更长。治疗过程中,患者活动受到一定的限制。

  蜂胶成分复杂,具有高度的生物活性。养蜂业上主要作为副产品收集,目前还没有将蜂胶作为主要产品生产的蜂场。蜂胶在蜂群中的作用主要是用来填塞蜂箱缝隙,涂抹蜂房内壁用以防止水分过度蒸发,或者是用来包埋侵入蜂群内部的小动物尸体以防止其腐败变质,维护蜂群内部的环境整洁。现代医学研究证明,蜂胶有较强的抑菌作用,临床上多用于野战军医处理伤口防止发炎、腐烂,可用于治疗溃疡。蜂胶成膜性能良好,而且,薄层蜂胶即能有效地控制水分散失,起到保湿和软化的作用。蜂胶用于鸡眼的治疗,可以阻止鸡眼的生长,并使鸡眼组织软化脱落;其中的黄酮类化合物具有杀菌作用,能保护鸡眼脱落后的新生组织(肉芽)正常生长复原,并不会留下任何不良痕迹。蜂胶在低于15℃时,会发硬、变脆,附着能力下降,对发挥其疗效带来不利影响,所以,使用蜂胶治疗鸡眼的时间选在6~9月间为好。此时,可以采收到新鲜纯正的蜂胶,且其附着力也好,用后清除方便(用后用酒精棉球擦拭即可)。此外,由于其自身的杀菌作用,可以有效防止患处感染。

  蜂胶水提液具有良好的局部麻醉作用,其麻醉效果好于可卡因,临床上可用于眼科手术。因此,在患处外部角质层被刮削后立即敷贴蜂胶薄饼,对患处具有麻醉作用。患者在贴敷蜂胶薄饼后,对因刮削及下地压挤引起的痛感不明显甚至无痛感。

  蜂胶饼敷贴治疗鸡眼的疗程,与鸡眼患者的病程长短之间无规律性关系。实践发现,疗程长短与患者的体质、用药期间遵守医嘱的情况、治疗过程中的活动情况、患者的工作生活习惯等均具有一定的关系,连续治疗比断续治疗的疗程短。不同产地的蜂胶,其成分有差异,不同产地的蜂胶对鸡眼的治疗效果的差异性有待于研究比较。

  由于蜂胶是蜜蜂采集的天然物质,其中含有丰富的生物活性物质,部分物质可能引起具有过敏体质的人员产生过敏反应(大约为0.02 % )。一旦发生过敏反应,要立即停止使用蜂胶,并给予脱敏处理(可口服扑尔敏等抗过敏药或外涂肤轻松等软膏剂),严重者应送医疗机构处置。

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(实习编辑:易校吉)

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