首页 > 皮肤病 > 皮肤病病例解读 > 真菌性皮肤疾病病例解读 > 正文
综合
问医生

儿童头癣病例分析

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:头癣是头皮和头发的浅部真菌感染根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种。头癣好发于儿童传染性较强,易在托儿所、幼稚园小学校及家庭中互相传染。

  1临床资料

  1.1一般资料56例患儿均来自本院皮肤科门诊,男36例,女20例,年龄2一15岁,平均7.15岁.病程1周一6个月,平均1.5个月.患儿来自城市25例,农村31例.38例有与猫,狗,免,牛等动物接触史.10例患有体,股癣或手,足癣.8例传染原因不明.其中26例曾外用皮质类固醇软膏,18例曾内服或外用抗生素制剂.

  1.2临床表现56例发病部位头顶部为28例,后枕部23例,发际部5例.其中白癣46例,脓癣10例.46例白癣患儿头皮处均可见圆形或椭圆形,边界清楚的白色鳞屑斑,同时伴有断发和脱发现象,鳞屑斑小至米粒大,大者直径达4cm - 6cm,数量卜8个,仅有1个皮损者12例,有多个皮损者34例,每例患儿皮损处均有不同程度的痉痒.10例脓癣中单发胜脓肿者3例,多发性脓肿者7例,均表现为头部炎症性肿块,直径1一5cm,其上有呈蜂窝状毛囊性脓疙及不同程度的断发或脱发,毛发松动,易拔出;可挤出少量脓液,有轻度压痛.颈部,枕部,耳后等周围淋巴结肿大.

  1.3实验室检查所有患儿均同时作真菌镜检及培养.56例患儿病发涂片镜检50例阳性,分别可见发外或发内型抱子及少许菌丝,6例镜检阴性者病发培养全部阳性,真菌培养结果阳性48例,污染2例,未生长6例.经鉴定犬刁咆子菌38株,红色毛癣菌8株,须发毛癣菌2株,10例脓癣患儿有6例培养阳性,均为犬小抱子菌感染.脓癣患儿有6例血白细胞总数及中性粒细胞超过正常值,其他化验检查均未发现异常.

  1.4治疗56例患儿均采取"服,搽,洗,剪,消"五项综合措施治疗.其中32例口服特比蔡芬(兰美抒)片,体重 40kg,25(kng/d,于晚饭后顿服,连服4~6周.24例口服伊曲康哇(斯皮仁诺)胶囊,6.5mg/Kg/d,每天1次,晚饭后服用,连服4-6周.末梢血白细胞升高的脓癣患儿同时给予口服红霉素治疗.剪短病发区及其周围的头发,然后外擦联苯节哇霜及5%硫磺霜,每天2次,每晚用硫皂洗头1次,每周剃头1次,对可疑病发,鳞屑及痴皮予以焚毁,毛巾,枕巾给予煮沸消毒.脓癣患儿皮损区进行脓痴,脓液清洗,松动的毛发拔掉烧毁,脓液渗出多的用庆大霉素生理盐水溶液或利凡诺液进行湿敷,创面干燥后局部用环丙沙星软膏和5%硫磺霜外擦,全部患儿均获痊愈.

  2讨论 近年来,儿童头癣的发病率增长速度较快,头癣中的黄癣和黑癣所占比例明显下降,而白癣却明显上升仁'}.本组病例未见黄癣及黑癣,仅见白癣及脓癣,致病菌以亲动物型的犬小抱子菌占大多数(79.2%),其次为红色毛癣菌(16.7%)及须癣毛癣菌(4.1%).发病诱因中接触动物后发病者占67.9%,说明儿童头癣与饲养及接触动物密切相关,饲养猫,狗等动物的风气盛行是本地区儿童头癣发病率上升的重要原因之一.另外,本组有10例患儿患有体股癣或手足癣,而且有搔抓等不良卫生习惯,因此,有真菌性病源存在及不良卫生习惯是部分患儿易患头癣的另一主要原因.本组56例头癣有26例曾外用肤轻松,皮炎平等皮质类固醇激素软膏,而10例脓癣中有4例均因外用皮质激素后诱发的脓癣,提示局部处理不当,易继发脓癣或使病清加重.本组病例,我们采用综合治疗方案,口服特比蔡芬或伊曲康哇4一6周,对于合并细菌感染的脓癣患儿,除内服抗真菌药物外,同时加服红霉素,局部进行脓痴,脓液清洗,脓液渗出多者湿敷至创面干燥,再用环丙沙星软膏和5%硫磺霜交替外擦,均取得满意的疗效.

 中国第一皮肤病门户>>>39健康网皮肤科

(实习编辑:易校吉)

常见症状:头皮屑多 头皮痒

并发症状:体癣 股癣

相关检查:头皮检查 真菌培养检查

推荐用药:擦癣药水

擦癣药水

祛风,解毒,止痒。用于风癣,湿...[详细]

¥0购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 肠癌的早期症状有哪些?4大症状要警惕! 肠癌的早期症状有哪些?4大症状要警惕!

肠癌的早期症状有什么表现?了解肠癌早期4个特点,及时发现…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈