湿疹外治要依据病情

　　作者：北京中医医院皮肤科主任医师 曲剑华

　　急性湿疹

　　皮疹呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑，常数种形态同时存在。起病急，自觉灼热，剧烈瘙痒。皮损常对称分布，以头、面、四肢远端、阴囊等处多见，可泛发全身。

　　亚急性湿疹

　　多因急性湿疹迁延而致。渗出较少，以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面，颜色暗红。

　　慢性湿疹

　　多由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位，界限清楚，有明显的肥厚浸润，表面粗糙，或呈苔藓样变，颜色褐红或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮以及抓痕。

　　湿疹外治一定要依据病情，其原则有三：

　　第一　红斑丘疹无渗出者，外用粉剂或散剂；

　　第二　糜烂渗出者，首先以水剂冷湿敷，然后以植物油调散外用；

　　第三　慢性湿疹皮损肥厚，外用膏剂或油膏。

　　具体说来，急性期渗出明显者，可以用3%硼酸水或生理盐水冷敷，或用马齿苋煮水，冷却到20摄氏度后再敷局部；接下来再用糊剂，可以用油将祛湿的中药粉调成糊，如用甘草油调祛湿散，甚至可以用食用油调制。亚急性期渗出不多者，可以用锌糊敷局部。

　　慢性肥厚的皮疹，可以用皮肤康洗剂兑水浸泡，再涂抹黄连膏或芩柏膏或黑豆馏油软膏。

　　剧烈瘙痒是湿疹的主要症状，除了口服药以外，可以涂抹丁香罗勒膏或冰黄肤乐软膏。

　　有的患者喜欢自行涂抹含激素的药膏（如皮炎平及名称带有“松”字的药膏），的确可以缓解瘙痒，但应咨询医生以掌握适当的疗程，千万不能反复使用，否则会有皮肤变黑、变粗糙等副作用。

　　炉甘石洗剂也有止痒作用，但仅适用于红肿的皮损，对水疱和渗出患者不适用。另外，该洗剂收敛作用明显，也不适合皮肤很干燥者。

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（责任编辑：潘东波）

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