冬去春来,不时有家长带着身上、脸上出现小红疹和亮晶晶小水痘的孩子前来就诊,并焦急地询问:“这是什么病?”这是水痘!
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性具有很强传染性的疾病,以皮肤黏膜上分批出现丘疹、疱疹,同时伴有全身症状为特征。该病毒存在于患者呼吸道分泌疱液及血液中,经飞沫吸入或直接接触被病毒污染的被服、用具、玩具、尘土等而被感染。多发生在冬春季节,患者以2~10岁儿童为多。据统计,15岁以内的儿童约70%曾被感染过。6个月以下婴儿及成人患者较少,但一旦被感染则病情较重。
水痘一般起病较急,大多先有皮疹,然后有发热、全身倦怠,小儿可有不安表现,成人有咽痛、头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。也有先发热一日,然后出现疹子。热度多在39℃以下,偶有达到40℃以上者。
皮疹首先发生于躯干,然后延及头、面部和四肢,头皮也可有,以躯干为多、四肢较少,呈向心性分布,偶见于手掌和足底。皮疹初期为红色针头大小斑点,迅速变为高出皮面的丘疹,隔数小时至一日后,绝大多数发展为绿豆大小,周围绕以红晕、发亮的椭圆形水疱,疱液清澈,疱壁薄、易破,数日后,疱疹见干,中内先行凹陷,然后结成痂盖,两周左右脱落,如无继发感染,不留疤痕。少数斑丘疹不经过疱疹即自然消退。出疹期伴有严重的瘙痒感。
水痘的治疗
无环鸟苷是一种病毒抑制剂,能选择性抑制病毒DNA聚合酶,对宿主的细胞毒性低,故可用于水痘患者。可内服或制成软膏外用。
发热的病人应卧床休息,高热者给予退热剂及充足的水分,食物要容易消化。瘙痒者可口服抗组胺类药物,外用炉甘石洗剂,切勿使用含激素的肤轻松类的软膏,已破溃的水痘可涂1%~2%龙胆紫(紫药水),可起收敛、干燥和预防感染的作用。
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