接触性皮炎中医如何辨证论治

　　风热型

　　【证见】 皮疹发生于上部，并可见发热恶寒，疲乏不适，自觉瘙痒。舌质稍红，苔薄黄，脉浮数。

　　【治法】 疏风清热。

　　【方药】

　　1、主方消风散（陈实功《外科正宗》）加减

　　处方：荆芥、防风、蝉蜕各9克，苦参、牛蒡子、黄芩各12克，生地黄25克，金银花15克，鱼腥草30克，生甘草5克。水煎服，每日l剂。

　　热象较重者，加生石膏30克（先煎），知母12克。夹湿者，加木通、苍术各9克。

　　2、中成药 防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。

　　湿热型

　　【证见】 皮疹发生于下部，并可见发热，口苦，口渴，疲倦乏力，小便黄赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　【治法】 清肝胆，利湿热。

　　【方药】

　　1、主方龙胆泻肝汤（李东垣方，录自《古今医方集成》）加减

　　处方：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、车前子、泽泻各12克，木通9克，生地黄25克，生甘草5克，鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。

　　大便秘结者，加大黄12～15克（后下）。瘙痒较明显者，加蝉蜕9克、白鲜皮12克。

　　2、中成药

　　（1）龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

　　（2）鱼腥草注射液，每次2—4毫升，肌肉注射，每日2次。

　　（3）龙胆泻肝颗粒，口服，每次1—2包（4-8克），每日2次，温开水送服。

　　气血两燔型

　　【证见】 皮疹泛发全身，并见畏寒或寒战，高热，烦躁不安，夜睡难寐，口干渴。舌质红绛，苔黄干焦，脉数。

　　【治法】 气血两清，泻火解毒。

　　【方药】

　　1、主方清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一得》）加减

　　处方：水牛角30～60克（先煎），生石膏30克（先煎），生地黄、土茯苓各30克，金银花、连翘各15克，黄芩、赤芍、栀子、玄参各12克，知母、牡丹皮各9克，黄连、生甘草各6克。水煎服，每日l剂。

（实习编辑：古茜文）

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