足癣的表现多种多样,主要有鳞屑角化型、水疱型和浸渍糜烂型三种。鳞屑角化型表现为足跖干燥脱屑,逐渐扩大,冬季加重,可形成足跟部皲裂,夏季可减轻;水疱型主要表现为足部侧缘的成堆或散在分布的水疱,泡壁厚,可有痒感,夏季多见,水泡多自行干涸,继发脱屑。如处理不当可继发细菌感染,形成化脓性皮疹,患者有疼痛感;浸渍糜烂型也比较常见,而且常常为足癣的首发表现,如足趾间皮肤浸渍发白,继而剥脱,自觉瘙痒,常常导致搔抓,使表皮剥脱,露出其下新鲜嫩薄皮肤,一般夏重冬轻,足汗较多者,冬季也可以发生。长期不愈的趾间糜烂往往会继发链球菌感染而形成丹毒,是下肢丹毒的常见病因。
手癣的表现也类似足癣,不过主要以鳞屑角化型为主,偶有水泡型皮损,而指间糜烂很少见到(念珠菌性指间糜烂除外)。手癣往往继发于足癣,且多先从一只手开始,如不治疗经若干年后可发展至双手。由于手是用来干活的,所以患手癣后常常造成新的传染,如导致体癣、股癣等。
手足癣由霉菌感染,有传染性,多发生在指、趾间和手掌、脚掌上,有时也会蔓延到手背、脚背上。
在指、趾缝间及手、脚掌等处多汗潮湿的地方,发病率较高。
脚癣也叫脚气,初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡,夜晚痒得更厉害。有时手掌有小块脱皮,又叫鹅掌疯。
手足癣部都比较顽固,传染性比较强,必须彻底治疗。
一般干型的可涂用脚气药水,湿型的涂用脚气灵药膏,每日早晚各用一次,用药膏的,晚上可穿上干净袜子,以免污染被褥。
刺痒厉害时,不要用手抓,可以按揉止痒,要坚持上药约一个月,直到局部不再脱皮为此。第二年天气转暖时,如发现手足癣患处有水疱和脱皮时,需再涂上述药物2-4周,可把小水疱用消毒过的针刺破再涂药,效果更好。
如发现有糜烂或感染应去医院治疗。平时注意保持皮肤干燥卫生,每晚洗脚,袜子每天或隔天洗换,不要用手抓脚,鞋子保持干燥,可以经常在日光下暴晒通风,最好不穿胶鞋。
此外,不用公共浴巾、拖鞋等都是预防手足癣的措施。
(实习编辑:古茜文)
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外用药疗程长且涂抹不便是造成手足癣病情反复的主要原因。用药不规范或疗程不足为手足癣的“卷土重来”埋下了隐患,个人不良生活习惯和夏天的湿热环境更是为手足癣的肆虐煽风点火,一些患者因此给手足癣扣上了“难以治愈”的帽子。
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