湿疣复发的原因分析与对策

　　尖锐湿疣发病的条件可归纳为一个病因加三个诱因。

　　一个病因即是人类乳头瘤病毒，由尖锐湿疣患者携带。平时，我们眼睛能看到的尖锐湿疣疣赘仅仅是感染人类乳头瘤病毒的一小部分.在疣赘周围的皮肤内，尚有大部分感染处于潜伏或亚1临床状态.仅凭肉眼无法看见。医生在治疗或患者自己涂药时.尽管细致认真.把可见的疣体去掉，但还会残留下病毒，复发就难以避免，复发率可达50%左右。

　　三个诱因对尖锐湿疣发病也个分重要，具体为：

　　一是接种 性交时生殖器官表皮的擦伤、剥脱，即使非常细小，也可为病毒的接种提供条件。当健康人感染了含有病毒颗粒的细胞后，经过3个月左右的潜伏期就会发病。

　　二是湿度 人类乳头瘤病毒需在潮湿的环境中才能繁殖。

　　三是温度 在适宜的温度下，人类乳头瘤病毒也会繁殖、生长。

　　一旦有病毒入侵，同时存在三个诱因，尖锐湿疣就会发生。在治病过程中，如果病毒未能彻底清除，诱因未被消除，尖锐湿疣的复发也就在所难免。

　　实施防治复发“工程”

　　用什么方法才能使尖锐湿疣彻底治愈呢?应该说，针对上述尖锐湿疣发病的原因和条件，我们可形象地把防治复发的措施称为“1+3工程”。

　　“1”是消除病因

　　对外阴部位看得见、摸得到、中等大小(每个疣体直径小于1厘米)、数目在15个以下的疣体，一般可以用药物外擦(如0.5%足叶草毒素酊或80%一90%三氯醋酸溶液)治疗。

　　如果疣体长在男性尿道口内或女性小阴唇内(包括阴道壁和子宫颈)，或者疣体大小和数量超出上述标准，可用激光治疗，需要时还可适当注射干扰素作辅助治疗。在用上述方法治疗前，最好作醋酸白试验，找出亚临床感染的范围，一并治疗，以减少复发可能。治疗后要每天清洗外阴，避免感染，并保持创面干燥。发现细小复发或新发的疣体时要及时用药外擦。尖锐湿疣患者的性伴即使不发病，也可能携带病毒，因此，治疗和恢复期间不能有性生活，避免再次感染病毒。

　　“3”是去除诱因

　　治疗可能接种的各种女性疾病，如宫颈炎、阴道炎和外阴炎。治疗包皮过长(包皮、冠状沟内温暖和潮湿的环境也为人类乳头瘤病毒的繁殖提供了良好的条件)，对于反复发作的男性患者，要考虑行包皮环切术。切记尖锐湿疣绝非不治之症，患者只要听从医生的建议。增强信心，耐心积极地去除病因和诱因，最终就能摆脱病情复发的困扰。

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（实习编辑：陈俊琦）

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