疫苗时代育龄期妇女体内的麻疹抗体多为疫苗接种所致,其麻疹抗体水平低,所生婴儿母传抗体消失得也快。基于此观察结论,北京市疾病预防控制中心等近期再度对6月龄婴儿母传抗体进行测定,并对其接种麻疹疫苗免疫效果与临床反应进行观察,进而提出将婴儿麻疹初免时间从以往的8月龄提早到6月龄是可行的。
近年在北京及一些大城市,低于8月龄婴儿麻疹发病不断增加。为此,北京市疾病预防控制中心及该市宣武区、门头沟区卫生防疫站,在北京市卫生局青年科学研究基金会支持下,选取北京市户籍的119名6月龄婴儿为观测对象,展开专项研究。母传抗体检测发现,其中84%的婴儿母传抗已经阴转,并有16%抗体阳性的婴儿抗体滴度处于1:200的低水平。其后进行的免疫接种观察结果显示,在接种麻疹减毒活疫苗后,婴儿中麻疹抗体阳性率达到86.6%,免疫成功率达80.7%,平均抗体滴度为1:528.45,接种后的发热率、皮疹率分别为16.8%和.52%,临床反应较国内外相关资料未见增加。
与北京市既往8月龄婴儿麻疹减毒活疫苗初免监测结果相比,此次6月龄婴儿的免疫成功率和免疫获得的抗体水平均偏低。研究人员分析认为,这些婴儿受体内母传抗体干扰的因素是有限的,低月龄婴儿免疫系统发育程度不足等一些与年龄相关的因素可能在其中起主导作用。
研究人员建议,进一步展开对6月龄和8月龄婴儿麻疹疫苗初免成本效益研究,若采用6月龄初免,应考虑在婴儿满1岁时复种1剂麻疹疫苗。同时加快研制免疫原性好并适用于低月龄婴儿的新型麻疹疫苗,对与年龄有关的影响免疫效果的因素也应加速研究。
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(实习编辑:陈俊琦)
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