成人持续发烧小心麻疹综合征

　　新学期开始，某大学学生小王因受凉而“感冒”，主要是发热、头痛和全身酸痛、无力，每天服药输液，但收效甚微，仍旧发烧，体温高达39～41℃，使用退热药品后，体温降到38℃左右，随后又升高到39℃以上。校医院将小王送到上级医院留观治疗，仍旧持续高热不退，化验血常规正常，胸片右下肺炎，此时发热已持续6天，仅以肺部病变难以解释持续高热。当天晚上，小王

　　又高热，此时四肢、耳朵后面、发际和面部出现红色的皮疹，2～3天内遍布全身。医生立即考虑是非典型麻疹综合征，反复询问病史，他果真从未出过麻疹，按麻疹治疗后很快康复。

　　无独有偶，同时又一名35岁男子，跟小王的症状类似，又诊断为非典型麻疹综合征。

　　麻疹是一种传染性很强的病毒性传染病，冬、春季为发病季节，临床特征以发热、咳嗽等为主，若颊或唇黏膜出现Koplik氏斑及皮肤出现散在的斑疹即可诊断。麻疹多见于儿童或小学生，在广泛进行程序免疫接种之后，麻疹较少发生，仅婴幼儿中有散发病例，且患过一次麻疹可能产生终身免疫。非典型麻疹综合征最常见于青少年和青年人，通常与以前曾经接受过麻疹灭活疫苗有关。

　　现研究发现，麻疹灭活疫苗不能阻止自然病毒感染，并能使病人致敏，以致临床表现明显改变。非典型麻疹综合征可能突然发病，伴有高热、中毒症状及头痛和咳嗽，1～2天后出现皮疹，皮疹常开始于四肢并呈斑疹或紫癜样，常伴发肺炎和肺门淋巴结肿大。肺部病变可持续10周，并无Kop-lik氏斑和自上而下的出疹顺序。

　　这类麻疹的主要治疗是对症处理，应特别注意保护患者避免链球菌感染。

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（实习编辑：陈俊琦）

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