秃发性毛囊炎诊治

　　秃发性毛囊炎是一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎，它是由化脓性的金黄色葡萄球菌感染引起的，另外还可能与患者对金黄色葡萄球菌及其代谢产物的过敏有关，同时多数患者有皮脂溢出或长期患脂溢性皮炎的病史。

　　常发生于青壮年。开始时为毛囊口周的小红斑，很快就成为浅表隆起的实质性小疹子，最后小疹子发展为小脓疱，愈合后留有圆形、椭圆形瘢痕，而瘢痕附近的毛囊逐渐又受到损害，发生散在、大小不等的红斑、脓疱。由于炎症的发生，使局部皮肤组织发生病变，毛囊、皮脂腺受到侵犯而发生萎缩、破坏，最后发生瘢痕性秃发。更甚者，皮肤损害不断地向四周扩大，更大范围地破坏头皮、毛囊。使秃发区连成大片。患者一般有局部瘙痒，有的可无任何感觉。病变除发生于头发处外还可发生于胡须部及腋毛、阴毛等部位。这种病病程缓慢，可经过数年或数十年。

　　首先要保持局部皮肤清洁，预防和治疗皮肤损伤，及时有效诊治皮脂溢出或脂溢性皮炎，避免因瘙痒反复挠抓而使表皮受到破坏，致使化脓菌易于侵入。其次要积极治疗代谢失调、营养不良及慢性传染病等疾病(如糖尿病、结核病患者容易发生化脓性球菌感染而致毛囊炎)，还要纠正免疫缺陷等有关致病因素。

　　治疗应根据病损的范围而定。对局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮质类固醇激素软膏;若损害广泛，则需要全身使用抗生素;对于极严重的患者，可以抗生素和皮质类激素联合应用。

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（实习编辑：陈俊琦）

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