【病因】
致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属。常见菌种有红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。本病主要通过接触传播,常见的原因是在公共浴池洗澡,穿患者使用过的鞋、袜、手套、浴巾等而感染本病。由于红色毛癣菌等致病菌在外界抵抗力强,加之能在损害部位引起角层增厚侵犯毳毛,不易治愈。同时由于病变损害不严重,患者往往不重视及时就医,因此,使本病迁延不愈,不易控制。
【诊断】
1、临床表现
(1)足癣:多见于成人,常在夏季加重,根据皮损表现的不同可分为四型,但可同时或交替出现,或以某一型为主。
水疱型:以小水疱为主,散在或成群分布,水疱干燥后可有脱屑,多发生于足跖中部或趾间,瘙痒剧烈。
丘疹鳞屑型:最常见,多见于趾间,皮损为丘疹鳞屑,界限清楚。足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱诊及疱疹,有不同程度炎性反应和痒感,疱干后脱屑,反复发生,病情稳定时常以脱屑表现为主。
浸渍糜烂型:以4~5和3~4趾间最常见,表现为趾间糜烂,浸渍、发白、糜烂,瘙痒剧烈,可继发细菌感染。
角化过度型:常见于足跟、足跖及其侧缘。表现为粗厚、脱屑、干燥、皲裂。常发生于病期较长、年龄较大的患者。
(2)手癣:临床表现与足癣大致相同,但分型不如足癣明显。初起为水疱,以脱屑、粗糙、角化增厚。从小片开始,逐渐扩展成大片。常限于一侧手掌。
2、实验室检查:取皮损鳞屑作真菌直接镜检,结果阳性可确诊,真菌培养可确定菌种。
(实习编辑:陈雪梅)
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