关于疖的诊断一一细数

　　【临床表现】

　　开始时在毛囊处有一个红色炎性高起的小丘疹，以后逐渐增大，成为圆形结节，表面皮肤紧张，局部红、肿、热、痛。边缘不太清楚。以后结节逐渐成熟，中央变软，触之有波动感，表面皮肤变薄、中央顶端出现一个黄点。不久溃破排出脓汁和坏死组织，疼痛立即减轻，红肿渐渐消退，终于愈合并遗留瘢痕。有时，红肿的结节渐渐吸收既不化脓也不溃破。

　　【辅助检查】

　　组织病理以一个毛囊、皮脂腺或汗腺为中心，形成小脓肿。病变处，正常组织结构破坏。由大量的脓细胞、嗜中性粒细胞和坏死组织形成的脓汁内含有病原菌。破溃排脓后，由肉芽组织修复，终于变成纤维性瘢痕。

　　【鉴别诊断】

　　1.多发性汗腺脓肿 也在夏季发病，多见于婴幼儿及体弱的产妇的头、额等处。皮损为多发性皮下脓肿。表面压痛、炎症较轻。无脓栓，遗留瘢痕。通常伴有很多痱子。一般人称为痱毒。也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。

　　2.化脓性汗腺炎 多见于青年女性，皮损为皮下硬结。形成皮下脓肿，随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。皮损好发于腋下、腹股沟、生殖器及肛周、脐周等。

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（实习编辑：陈俊琦）

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