疥疮的病因及诊断

　　【病因】

　　病原体是疥螨，亦称疥虫。寄生在表皮角质层内，啮食角质组织。引起人体传染的多为人型疥螨，虫体很小，肉眼较难发现。疥螨畏光，白天蛰伏，夜间活动、啮食、交配。雄虫交配后死去，雌虫钻入皮肤挖掘隧道产卵。致病性是机械性损伤和其排泄物、分泌的毒素刺激或引起皮肤变态反应。传染途径主要是直接接触传染，如同卧、握手等肌肤接触；其次是使用被污染的衣物用品而间接接触传染，如被褥、内衣、毛巾、浴巾等。通常在家庭或集体食宿人群中造成小流行。

　　【诊断】

　　1、有共同被褥、衣物等传染源接触历史。同一家庭或集体中常有同样患者。

　　2、皮疹好发于皮肤薄嫩或皱褶部位如手指缝及其两侧、腕部屈侧、下腹部及阴股部，一般不累及头面部。

　　3、基本损害为针头大小淡红色丘疹、丘疱疹，其附近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色隧道，长约数毫米，此为疥疮特有的症状。

　　4、自觉剧痒，尤以夜间为甚。

　　5、男性患者的阴囊、阴茎等处可见绿豆至黄豆大炎性硬节，称为疥疮结节。

　　6、实验室检查：直接从皮疹中取材置于玻片上，显微镜下可见疥虫或虫卵。

（实习编辑：陈雪梅）

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