带状疱疹是老年人常见病,其发病机理可能与老年人胸腺的退化萎缩,免疫力降低而激活隐伏在神经细胞内的病毒有关。据报道,约有20%—50%的患者在治疗后有持续后遗神经痛,其中持续8周左右的为45%,还有22%的病人可持续数月至数年。
带状疱疹并发神经痛时间久了,治疗起来较为困难。西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以化瘀、理气、通络、止痛为主。可选用:
1、当归、丹参各15克,生地、赤芍、枳壳、延胡索、柴胡各12克,桃仁、红花、川芎、甘草各6克。痛甚者,加全蝎、乌蛇各3克;气虚体弱者,可加党参、白术各15克,黄芪30克。水煎服,每日1剂,连服7剂为1疗程。
2、丁香、郁金、柴胡、赤芍各12克,川芎、枳壳、甘草各10克,板蓝根30克。气虚加炙黄芪30克;口苦便干加龙胆草10克;胸闷的栝蒌12克。水煎服,每日1剂。
中药外敷对神经痛也有一定疗效。可自制消炎止痛酊:千里光60克,白芷、薄荷各30克(将三药切碎),冰片6克,入75%酒精1000毫升中浸泡3天后涂擦外患部,每日3—5次,此外,中成药京万红软膏,以及紫金锭(玉枢丹)、云南白药及南通蛇药片等用白酒调敷患部也有效。
治疗或康复期间还应注意保持心情愉快,适量活动以增强自身免疫能力。尽量减少外伤、劳累、感染等可能诱发和加重病情的外界因素。同时应重视休息,平时吃些富含营养且易消化的清淡食物。皮疹瘙痒时可适当用些外用止痒药水,不可乱抓,以免继发感染。
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(实习编辑:陈俊琦)
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