螨性酒渣鼻的病理分型

　　酒渣鼻是一种以鼻部病变为中心，向周围皮肤扩展蔓延的皮肤病，鼻尖、鼻翼皮肤持久性潮红、斑丘疹、脓疱、皮屑。其发病原因，目前研究证实与蠕形螨寄生有关。透明胶纸法粘贴病变部位镜检可见各生活史期蠕形螨，在病变中取皮肤做组织病理学检查可见蠕形螨出入毛囊。病程初期无自觉症状，部分有轻微痒感，根据临床和病理表现酒渣鼻分为三型：

　　①皮炎型：炎症反应导致血管扩张、充血，鼻部弥漫潮红，斑丘疹，经久不愈，成批发生，洗脸时可有出血。病原学检查发现以毛囊蠕形螨感染为主，皮脂蠕形螨甚少。

　　②痤疮型：鼻面部皮肤水肿、油腻、潮红、暗红或紫红，丘疹、结节、化脓菌感染时引发脓肿疼痛，因为皮脂腺增生，分泌旺盛，挤压皮肤有较多奶油状皮脂渗出。病原学检查发现以皮脂蠕形螨感染为主。

　　③鼻赘型：皮肤早期红斑丘疹，结节，有细菌感染时形成脓疱，晚期肉芽肿形成，纤维组织增生，鼻部皮肤过度肥厚如赘瘤，毛囊口凹凸不平如桔皮。面部其它皮肤脱屑、红肿等，皮脂腺增生，皮肤异常油腻，挤压有大量油脂冒出。病原学检查两种蠕形螨均可见。

（实习编辑：吴晓薇）

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