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异维A酸治疗原发性皮肤淀粉样变临床观察

2008-05-08 21:55:0039健康网社区
核心提示:我们随访过程中发现有3例患者复发,但继续服药仍有效。在治疗过程中,大多数患者出现了轻度的口干、干燥性唇炎及皮肤干燥,但患者均可耐受,不影响继续治疗,对症处理可减轻症状。

  长期以来,原发性皮肤淀粉样变的发病机制一直是1个有争议的问题,大多数学者认为PCA是1种代谢性疾病,也有学者认为PCA的发病与患者机体的免疫异常有关。因病因不明,在治疗上常以对症治疗为主,导致疗效不佳,易反复发作。有些学者提出口服维生素A和维生素A酸可以治疗PCA,但因以往生产的维生素A和维生素A酸副作用大,限制了这方面的治疗。而异维A酸(13- 顺式维A酸)的出现,因副作用小,为PCA的治疗提供了1个好的手段。我们通过异维A酸胶丸治疗了32例PCA患者后发现,治疗4周的总有效率为43. 8% ,治疗8周的总有效率为59. 4% ,治疗12周的总有效率达到71.9% ,疗效显著。而且通过我们的观察,发现异维A酸胶丸治疗PCA与疗程有关,服药12周的疗效显著优于服药4周的疗效,故异维A酸胶丸治疗PCA最好服药到12周。大多数患者服药2周后开始见效,皮损变平、光滑,颜色变淡, 4周后部分皮损从周边或中央消退,12周后皮损明显消退。我们随访过程中发现有3例患者复发,但继续服药仍有效。在治疗过程中,大多数患者出现了轻度的口干、干燥性唇炎及皮肤干燥,但患者均可耐受,不影响继续治疗,对症处理可减轻症状

  总之,异维A酸胶丸是众多维甲酸中选出的疗效高、耐受性好、口服方便的内服药,治疗谱广,在治疗许多顽固性皮肤病方面已倍受关注,特别在治疗原发性皮肤淀粉样变中的作用不可忽视。当然,其作用机制、远期临床疗效及副作用等尚需进一步研究

(实习编辑:吴晓薇)

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